主动脉瓣置换术后迟发性获得性主动脉窦瘤并发血栓栓塞性卒中：一例保瓣主动脉根部修复术治疗报告

《European Heart Journal - Case Reports》：Cardioembolic Stroke from Sinus of Valsalva Aneurysm Thrombosis: A Rare and Late Complication of Surgical Aortic Valve Replacement – A Case Report

　　

摘要

背景

获得性主动脉窦瘤（SOVA）是一种罕见的手术并发症，通常无症状，但可能导致各种并发症，包括瘘管、心力衰竭和破裂。在罕见情况下，动脉瘤囊内的血液淤滞也可能导致血栓栓塞事件。

病例总结

我们报告了一例在手术主动脉瓣置换术后十年被诊断为血栓形成的SOVA病例。尽管患者终身服用华法林抗凝治疗，但仍经历多次短暂性脑缺血发作，最终导致严重的缺血性卒中。多模态影像学检查显示获得性SOVA，且先前发现的腔内血栓已消退。幸运的是，患者症状完全缓解，并成功接受了开放保瓣主动脉根部修复术。

讨论

本病例强调了SOVA作为一种罕见但重要且可治疗的术后并发症，以及心源性卒中的病因学意义。它还突显了获得性SOVA即使手术多年后仍可能导致延迟临床后果的潜在风险。最后，它强调了多模态影像学检查在及时诊断此类异常方面的重要价值。

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