《Indian Journal of Medical Microbiology》：A STUDY ON
HELICOBACTER PYLORI IN PATIENTS WITH GALL BLADDER DISEASES IN A TERTIARY CARE HOSPITAL IN CENTRAL INDIA : A CROSS-SECTIONAL STUDY
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摘要引言幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋杆菌，主要与胃溃疡病和胃癌等胃部疾病有关，已被发现与胆结石和胆囊癌等肝胆疾病有关。目的检测接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的胆囊疾病患者胆汁样本中的幽门螺杆菌，并评估其与临床诊断的关联。材料与方法本观察性横断面研究在印度中部某三级医院的
摘要
引言
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋杆菌，主要与胃溃疡病和胃癌等胃部疾病有关，已被发现与胆结石和胆囊癌等肝胆疾病有关。
目的
检测接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的胆囊疾病患者胆汁样本中的幽门螺杆菌，并评估其与临床诊断的关联。
材料与方法
本观察性横断面研究在印度中部某三级医院的微生物学和消化内科进行，时间为2023年9月至2025年6月。共纳入84例接受内镜逆行胰胆管造影的胆囊和胆道疾病患者。对胆汁样本进行快速尿素酶试验（RUT）、改良姬姆萨染色、培养以及针对幽门螺杆菌vacA基因的真实时间PCR检测。使用SPSS 26.0进行统计分析，p值<0.05被视为具有统计学意义。
结果
在84例患者中，46/84（54.76%）为女性。胆结石是最常见的诊断[63/84（75.00%）]。56/84（66.67%）样本的快速尿素酶试验呈阳性，而改良姬姆萨染色在31/84（36.90%）样本中显示疑似幽门螺杆菌属的弯曲或螺旋杆菌，28/84（33.33%）样本的PCR检测呈阳性。在28例PCR阳性病例中，22/28（78.57%）的改良姬姆萨染色显示疑似幽门螺杆菌属的弯曲或螺旋杆菌，而24/28（85.71%）的快速尿素酶试验呈阳性。胆结石病例的PCR阳性率为28.57%，胆囊癌病例为42.86%；而胆结石病例和胆囊癌病例的改良姬姆萨阳性率分别为33.33%和57.14%。未通过培养方法分离出任何幽门螺杆菌菌株。大肠杆菌是主要胆道分离菌，占59例培养阳性样本的17/59（28.81%）。
结论
在胆囊和胆道疾病患者的胆汁样本中检测到幽门螺杆菌。改良姬姆萨染色与PCR结果表现出更强的关联，而快速尿素酶试验在PCR阳性样本中显示出更高的阳性率。PCR仍是检测幽门螺杆菌更具种属特异性的分子方法。
引言
幽门螺杆菌属是一类革兰氏阴性、微需氧、螺旋或弯曲杆菌，适应于定殖于人类胃黏膜[1]。该属的模式种幽门螺杆菌被归类为1类致癌物，并与慢性胃炎、胃溃疡病、胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有关[2]。全球近一半人口感染幽门螺杆菌，且在发展中国家的患病率更高[3]。Misra等人（2011年）在印度进行的一项研究证实了幽门螺杆菌存在于胆囊的胃型化生中，并在胆结石中检测到了幽门螺杆菌 DNA[4]；而来自印度瓦拉纳西的Mishra RR等人（2011年）也在胆囊癌患者的胆囊组织标本中检测到了幽门螺杆菌 DNA[5]。
然而，幽门螺杆菌属在肝胆疾病中的确切作用仍不清楚。关于印度中部胆囊疾病患者胆汁中幽门螺杆菌存在的有限数据。因此，本研究旨在检测胆囊疾病患者胆汁样本中的幽门螺杆菌，并评估其与临床诊断的关联。本研究将快速尿素酶试验、改良姬姆萨染色和培养方法与针对幽门螺杆菌vacA基因的真实时间PCR进行了比较。
章节摘录
研究设计
本基于医院的、前瞻性的、观察性横断面研究在印度中部某三级医院的微生物学和消化内科进行，时间为2023年9月至2025年6月。纳入对象为接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的胆囊疾病患者。已获得机构伦理委员会的伦理批准（IEC编号：2023年9月4日第2105号）。所有参与者均已签署书面知情同意书
结果
在84例患者中，女性（46例；54.76%）多于男性（38例；45.24%），女性与男性比例为1.21:1，如补充表/图5 A所示。41-50岁年龄组占研究人群的最大比例，包括27/84（32.14%）患者，其次是31-40岁年龄组，包括20/84（23.80%）患者，21-30岁年龄组包括7/84（8.33%）患者，如补充表/图5 A所示。表/图1展示了分布情况
讨论
在本研究中，女性占46/84（54.8%）病例。Ballal等人（2001年）在印度卡纳塔克邦报告的类似女性优势，他们在125例胆道疾病患者中记录了75例（60%）为女性[17]。大多数患者属于41-50岁年龄组[27/84（32.1%）]，与Dhamnetiya等人（2019年）在印度北部报告的发现相当，其中36/120（30%）患者属于第五个十年[18]。来自印度尼西亚的Hendarto等人（2023年）也观察到
结论
在不同胆囊疾病患者的胆汁样本中检测到幽门螺杆菌。尽管幽门螺杆菌的检测在不同临床诊断组之间存在差异，但阳性率差异无统计学意义。改良姬姆萨染色与PCR结果的关联比快速尿素酶试验更强，而培养未获得幽门螺杆菌分离株，这反映了幽门螺杆菌的苛养特性、细菌载量低、既往抗菌药物暴露或培养特性降低
CRediT作者贡献声明
SUNANDA SHRIKHANDE：可视化、验证、监督、资源、项目管理、方法学、资金获取、数据管理。MANDAR ASHOK PATIL：写作 – 初稿撰写、可视化、软件、方法学、调查、形式分析。AMOL SAMARTH：可视化、验证、监督、软件、资源、项目管理、方法学、调查、资金获取、概念构思。SEEMA MADANLAL AGRAWAL：写作 – 初稿撰写、监督，
声明
作者声明本文的作者身份，并确认遵守科学研究和反剽窃政策。
数据共享
由于数据保护法规，研究期间生成和分析的数据集不公开提供。
伦理声明
已获得机构伦理委员会的伦理批准（IEC编号：2023年9月4日第2105号）。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的竞争财务利益或个人关系，这些关系可能会影响本论文中报告的工作。
生成式AI
作者声明在准备本手稿过程中未使用任何人工智能工具
利益冲突声明
? 作者声明以下财务利益/个人关系，这些关系可能被视为潜在的利益冲突：DR MANDAR PATIL 报告由纳格浦尔GMC提供行政支持、设备、药物或耗材、统计分析以及写作帮助。DR MANDAR PATIL 报告与纳格浦尔GMC的关系包括：非财务支持。DR MANDAR PATIL 拥有DR MANDAR PATIL 待授予ASSIGNEE的专利。没有利益冲突如果有
致谢：
作者衷心感谢马哈拉施特拉邦动物和渔业科学大学（Nagpur）野生动物研究与培训中心动物生物技术助理教授Dr. Sujith Kolangath，感谢他在PCR程序方面提供的技术协助；以及全印医学科学院（AIIMS）纳格浦尔分校微生物学系教授兼系主任Dr. Meena Mishra，感谢她在分子工作期间提供的宝贵指导和支持。他们的贡献受到诚挚感谢。
Mandar Patil|Seema Agrawal|Amol Samarth|Sunanda Shrikhande
