校园哮喘治疗项目推广的关键因素：一项叙事研究

《Translational Behavioral Medicine》：Key dissemination factors for a school-based asthma therapy program: a narrative inquiry

　　

摘要

背景

循证干预措施（EBIs）存在于各种环境中，以促进健康和预防疾病，但传播——信息的战略性包装和分享——往往比实施科学获得的关注、资金和方法学严谨性要少。有必要了解 EBI 随时间推移的传播路径，以改善传播结果（例如，理解、曝光、感知契合度）。

方法

以基于学校的哮喘治疗（SBAT）项目为例，我们应用叙事探究方法（i）根据项目特定的来源、渠道、信息和受众调整研究传播模型；（ii）利用团队成员的生活经验来了解 EBI 的演变；以及（iii）说明 SBAT 的核心功能并提供实施方法和改编示例。六个跨学科研究和交付团队成员中有五名接受了采访。采访过程进行了录音，逐字转录，并使用三个分析视角进行分析：（i）研究和交付团队成员的参与者声音；（ii）EBI 实施领域（背景、内容、培训、评估）；以及（iii）研究者的反思性监测。

结果

从背景和内容分析中得出了四个主要主题：（i）起步：人际关系的价值（我忍不住笑了起来，小组看向我，‘你为什么笑？’我说，‘嗯，因为 [我们] 自 90 年代起就是同事和朋友了’）；（ii）为何有效：倡导服务和解决方案驱动的团队科学（我们意识到药物正在发挥作用，但孩子们却没有得到它们……我们如何确保整个系统能够运转？）；（iii）如何运作：现实的资源需求和强有力的故事（我们有的药店本身必须建立整套基础设施，才能让所有处方药上线运行）；以及（iv）持续进行：解决看不见的工作。“实际上有讨论过……尝试将其推向……一个相当农村的地区……但那里的挑战将是某种当地的实地人员进行的无形支持。”

结论

有效的 EBI 传播和实施需要团队科学方法。所有受访者都回忆起了确保此特定 SBAT 项目成功传播的相似渠道、来源、信息和受众线索。实施成功归功于基础设施以及“运转的齿轮”——即复杂系统运作所需的“无形工作”。局限性在于，叙事探究依赖于研究者的“个人智慧、技能、诚信”以及解释的背景，因此具有主观性。

通俗摘要

传播科学是研究信息如何分享给不同人群和地点的科学。成熟的叙事探究定性方法有助于追踪这一路径。然而，这种方法尚未被应用于了解循证干预措施的起源故事；由谁在何时分享的关键特征；以及实施团队如何认为项目可以持续。使用叙事探究方法，研究人员可以通过身临其境（即民族志）来捕捉个人和社会（互动）；过去、现在和未来（连续性）；以及地点（情境）。在本研究中，我们发现人际动态在人们如何得知并合作实施干预措施方面发挥了巨大作用。此外，结果指出需要支持持续吸纳新人员和环境的无形工作的基础设施。