三级转诊中心下腔静脉滤器取出策略及取出失败独立危险因素分析

《British Journal of Radiology》：Filter tilt, dwell time, and IVC diameter in unsuccessful IVC filter retrieval: associations from a single centre experience over ten years

　　

摘要

目的

本回顾性队列研究旨在描述下腔静脉（IVC）滤器取出的管理策略，并识别我们三级转诊中心中取出失败的独立危险因素。

方法

纳入2016年2月至2025年8月间在我院单一三级转诊中心接受IVC滤器植入的所有患者。采用Kaplan-Meier分析和多因素Logistic回归确定取出率并识别取出失败的独立危险因素。血液科负责维护IVC滤器患者的专项随访数据库。

结果

共纳入231例患者。128例首次取出中103例成功（80.47%）。6周、3个月和1年的取出率分别为59.85%、72.73%和81.06%。多因素Logistic回归分析显示，植入时滤器倾斜角度（p = 0.016）、留置时间（p = 0.009）和较小的IVC直径（p = 0.030）是取出失败的独立危险因素。

结论

我们的随访数据库对于安排早期取出和减少失访、实现高取出率起到了关键作用。我们主张早期取出滤器，以最大化成功取出率，避免需要高级取出技术，并防止远期并发症。

知识进展

我们的研究结果支持了以下假说：留置时间延长和倾斜角度增大导致取出失败，我们此外还发现较小的IVC直径是一个此前未被报道的危险因素。实际上，我们提供了强有力的证据，支持使用前瞻性管理的滤器随访数据库。

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