综述：非洲家禽刚地弓形虫感染率及危险因素的系统评价与Meta分析

《BMC Veterinary Research》：Prevalence and associated risk factors of Toxoplasma gondii infection in poultry in africa: a systematic review and meta-analysis

　　**摘要****背景**刚地弓形虫是一种具有重要公共卫生意义的机会性寄生虫，家禽既是其中间宿主，也可能是环境污染的生物指示物。在非洲，家禽的暴露可能受到散养生产体系以及接触被猫科动物粪便污染的环境所影响。当家禽肉被生食或烹煮不充分时，家禽也可能成为食源性传播的途径之一。然而，有关非洲家禽中刚地弓形虫感染率的研究证据仍然较为零散，以往关于食源性动物弓形虫病的综述也未曾专门整合家禽感染率的估计值及其相关危险因素。本研究旨在估计非洲家禽中刚地弓形虫感染率的汇总值，探索研究间异质性的来源，并评估相关危险因素。**方法**遵循PRISMA 2020指南，检索了PubMed、Web of Science、Scopus及非洲期刊在线（AJOL）数据库，纳入2000年1月1日至2026年4月30日之间发表的研究。最终纳入21项研究，包含37个研究分支和来自14个非洲国家的5,580只家禽。**结果**刚地弓形虫感染的汇总感染率为29.0%（95% CI 19.0–41.0%），研究间异质性显著（I2 = 95.8%）。东非的感染率估计值最高，为46.0%（95% CI 30.0–64.0%），其次是中非34.0%（95% CI 16.0–57.0%）、北非28.0%（95% CI 13.0–49.0%）和西非18.0%（95% CI 8.0–37.0%）。散养鸡的汇总感染率为57.0%（95% CI 34.0–78.0%），而鸽子的估计值最低，为7.0%（95% CI 0.0–58.0%）。诊断方法是感染率估计值的显著调节因素（QM = 30.65，*p* < 0.0001）。乳胶凝集试验（LAT）关联的感染率估计值高于直接凝集试验（DAT）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。在多变量Meta回归中，以DAT为参照，LAT是唯一具有统计学显著性的单独预测因素（β = 3.72，*p* = 0.0055），而研究年份和家禽类型均非显著预测因素。危险因素分析在来自6项独立研究的18个观察值中得出总体汇总比值比为3.39（95% CI 1.11–10.37；I2 = 86.9%）。该估计值纳入了异质性危险因素，包括日龄、品种、水源、饲养管理方式和宿主暴露情况。当排除唯一一项方法学质量中等的纳入研究后，其统计学显著性未能维持。**结论**非洲家禽中刚地弓形虫感染较为普遍，尽管各研究的感染率估计值差异较大。诊断方法是导致这一异质性的因素之一。危险因素分析结果表明，家禽特征、饲养管理方式、水源及其他宿主暴露可能与感染风险相关，但纳入研究数量有限，对这一关联的解读应持谨慎态度。加强监测、改进家禽饲养管理及推广食品安全实践，可能有助于降低非洲家禽传播弓形虫病相关的公共卫生风险。