重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的短期临床结局研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Short-term outcomes of recombinant human brain natriuretic peptide added to levosimendan in patients with refractory heart failure: a single-center retrospective cohort study

　　摘要目标评估在顽固性心力衰竭患者中加用重组人脑利钠肽（rhBNP）与左西孟旦联合治疗的短期临床结局。方法这项单中心回顾性队列研究纳入了2022年1月至2024年6月期间住院的100例顽固性心力衰竭患者。患者根据实际治疗方案被分为联合治疗组（左西孟旦加rhBNP）和对照组（仅使用左西孟旦），每组各50例。比较了两组治疗前后心脏功能指标——左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）和心脏指数（CI）——以及内皮功能标志物——一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）——的变化情况。记录并分析了不良事件。结果两组基线特征具有可比性。治疗后，联合治疗组的总缓解率为90.00%，显著高于对照组的74.00%（P = 0.037）。两组的LVEF、SV、CO和CI均较基线显著增加，其中联合治疗组的改善更为明显（所有P < 0.05）。联合治疗组的NO升高和ET-1降低幅度也较对照组更为显著（P < 0.05）。两组不良事件发生率无显著差异（P > 0.05）。结论在顽固性心力衰竭患者中，rhBNP与左西孟旦联合治疗比单独使用左西孟旦能带来更显著的短期心脏功能、血管内皮功能及总缓解率改善，且观察到的不良事件未显著增加。需要更大样本量和更长随访时间的进一步前瞻性研究来验证这些发现。