布氏杆菌脊柱炎与血脂代谢标志物的独立关联：一项多中心横断面研究

《BMC Infectious Diseases》：Lipid metabolism markers in relation to Brucella spondylitis: a multicenter cross-sectional study

　　

摘要

背景

布氏杆菌在布病感染期间通过逃避宿主免疫应答，在巨噬细胞内存活和繁殖，最终引发全身性炎症反应。脊柱炎是布病最常见的并发症之一。尽管炎症与血脂异常密切相关，但血脂代谢标志物与布氏杆菌脊柱炎（BS）之间的关联尚不清楚。

目的

探讨各种血脂代谢标志物与BS之间潜在的关系。

方法

开展了一项多中心横断面研究，纳入了2022年5月至2024年3月间入住呼和浩特和兴安盟两家传染病医院的702例布病患者。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条（RCS）分析，探讨血脂标志物与BS之间的独立关联及剂量-反应关系。基于年龄、性别、疾病分期和合并症进行亚组分析，并辅以交互作用检验。使用校准曲线和决策曲线分析评估判别性能和临床净获益。

结果

702例患者中，296例（42.2%）被诊断为BS。多因素logistic回归和RCS分析显示，HDL-C与BS呈线性正相关（OR = 1.992；95% CI，1.229–3.228），MHR（OR = 0.298；95% CI，0.148–0.599）、AIP（OR = 0.446；95% CI，0.256–0.776）和AI（OR = 0.819；95% CI，0.728–0.922）与BS呈线性负相关（P ≤ 0.005）。在预设亚组中未观察到具有统计学意义的交互作用。基于多重插补的敏感性分析证实了这些关联的稳健性，所有观察到的关系方向一致。

结论

HDL-C与BS呈正相关，而MHR、AIP和AI与BS呈负相关。这种独特的血脂失调模式表明血脂代谢紊乱与BS密切相关。这些血脂衍生指标可能有助于布病的分层临床管理，但仍需进一步的前瞻性研究来验证当前发现。