新毕业护士离职意愿发展过程的质性研究

《BMC Nursing》：Turnover intention formation among newly graduated nurses: a qualitative study from the retrospective perspectives of nurses who resigned from their initial clinical nursing positions

　　

摘要

背景

新毕业的护士正处于从学生向专业护士过渡的关键时期。早期流失不仅威胁护理队伍的稳定，还会增加机构的招聘和培训成本，并可能损害护理服务的连续性。既往研究主要从工作压力、职业倦怠、执业环境和社会支持等因素来解释离职意愿。然而，从已离职的初级临床护士的回顾性视角来看，离职意愿是如何随时间发展的，目前了解甚少。

目标

探讨新毕业护士离职意愿的发展过程，以及与此过程相关的经历和背景因素。

方法

采用质性描述性设计。通过目的性抽样招募了15名曾为新毕业护士的离职者。通过个人半结构化访谈收集数据，并使用Braun和Clarke的主题分析法进行分析。

结果

当参与者最初进入临床实践时，离职意愿并非一个明确的意图；相反，参与者的叙述反映了从试图适应到逐渐感到留在岗位上的理由减少的转变过程。参与者通常进入职场时期待得到支持、指导和逐步独立从事临床实践的准备。然而，繁重的工作量、被分配到非首选的临床科室，以及将理论知识转化为临床行动方面的困难，很快暴露了他们的期望与实践现实之间的差距。当带教指导难以获得、提问感到不安全以及缺乏团队归属感时，参与者描述了不断加深的孤立感和自我怀疑，以及持续存在的适应困难。随着参与者描述职业价值感的降低和身心疲惫的不断积累，偶尔出现的离职念头似乎变得更加持久，对于一些参与者来说，在最终做出离职决定之前，还伴随着心理上的退缩。

结论

在本样本中，离职意愿似乎是累积性地出现在专业适应受阻的背景下，而非对某一次不良经历的直接反应。因此，护理管理者应建立可及性强、长期持续并经过不断评估的支持系统。

临床试验编号

不适用。