感知出院计划质量与维持性血液透析患者生活质量的关联：过渡准备度、自我护理自我效能与自我管理行为的中介作用

《BMC Nursing》：Associations between perceived discharge planning quality, patient capability, self-management, and quality of life in maintenance haemodialysis: a cross-sectional PLS-SEM study

　　**摘要****背景**维持性血液透析要求患者在医院护理之外持续进行复杂的自我管理。尽管感知出院计划质量是过渡护理的重要组成部分，但关于其与患者能力相关结局及生活质量之间关联性的证据仍然有限。本研究探讨了感知出院计划质量与患者能力相关构念及生活质量之间的关联。**方法**本研究纳入了印度尼西亚肯达里市接受维持性血液透析的370名成人患者。采用经过验证的量表测量出院计划质量、透析健康素养、过渡准备度、自我护理自我效能、自我管理行为、家庭支持以及肾脏疾病特异性生活质量。数据采用偏最小二乘结构方程模型（PLS-SEM）进行分析。**结果**该模型解释了肾脏疾病特异性生活质量51%的变异（R2 = 0.51）。感知出院计划质量与过渡准备度（β = 0.52，P < 0.001）及自我护理自我效能（β = 0.34，P = 0.002）呈正相关。自我管理行为与生活质量之间的关联最强（β = 0.57，P < 0.001）。过渡准备度、自我护理自我效能和自我管理行为在出院计划质量与生活质量之间发挥了具有统计学意义的间接关联作用，而家庭支持调节了自我护理自我效能与自我管理行为之间的关联（β = 0.18，P = 0.024）。**结论**在一个纳入过渡准备度、自我护理自我效能和自我管理行为的模型中，感知出院计划质量与肾脏疾病特异性生活质量相关。这些发现强调了患者能力相关因素和家庭参与是接受维持性血液透析成人的过渡护理中的重要组成部分。