存在心理健康问题的儿童青少年参与社会处方社区活动的服务评估研究

《BMC Public Health》：Predictors of engagement in a hub-based social prescribing programme for children and young people with mental health difficulties: a quantitative service evaluation study

　　

摘要

背景

社会处方（SP）作为一种传统心理健康服务的补充途径，在支持儿童和青少年方面正逐渐获得关注，尤其是在获取专业支持需要漫长等待时间的情况下。与社区活动的连接是社会处方的核心组成部分，但目前对此的探索仍然不足。我们对儿童和青少年是否能有效参与所推荐的社会活动知之甚少，也不清楚是否有某些群体对参与活动的机会反应更为积极。

目的

本服务评估旨在考察存在心理健康问题的儿童和青少年在社会处方途径中的参与程度和参与模式，以回答以下两个研究问题：（1）存在心理健康问题的儿童和青少年在社会处方途径中的参与模式是怎样的？（2）哪些因素与他们的参与相关？

方法

本研究所使用的定量数据来自东伦敦的231名青少年，用于描述这些服务使用者的社会人口学特征，并识别他们参与社会处方活动的模式及其社会人口学预测因素和转介相关预测因素。由于存在数据缺失，关于参与模式及预测因素的分析仅基于146名青少年的数据。

结果

约30%的儿童和青少年参与了为其推荐的社区活动。主要社会人口学特征与参与率之间未发现具有统计学意义的关联：年龄（t(103.86)=-1.40，p = 0.163）、性别（X2(1) = 1.33；p = 0.248）、种族（X2(2) = 1.75，p = 0.416）和贫困指数（t(75.79)=-0.09，p = 0.932）。同样，就诊需求（X2(3) = 1.29，p = 0.731）和接受儿童及青少年心理健康服务（CAMHS）的意愿（X2(2) = 1.18，p = 0.554）也未发现具有统计学意义的关联。

结论

这是首项聚焦于理解存在心理健康问题的儿童和青少年如何参与社会处方途径中社区活动的研究。研究结果扩展了将社会处方作为儿童和青少年心理健康问题干预途径实施方面的证据基础。我们关注到推荐活动的参与率处于低至中等水平，但并未发现社会人口学群体和就诊原因之间存在系统性偏差。文章讨论了如何改善与社会处方相关社区活动参与度的建议。