综述：基于IgY的免疫疗法对抗MDR/XDR/PDR细菌感染：机制及来自体内与体外研究的实验证据

《Probiotics and Antimicrobial Proteins》：IgY-Based Immunotherapy Against MDR/XDR/PDR Bacterial Infections: Mechanisms and Experimental Evidence From In Vitro and In Vivo Studies

　　

摘要

抗菌药物耐药性（AMR）已成为全球公共卫生面临的最大威胁之一，其主要驱动因素是多药耐药（MDR）、广泛耐药（XDR）和全耐药（PDR）细菌病原体的快速传播。有限的抗菌药物研发管线，加上传统抗生素疗效的下降，凸显了对替代治疗策略的迫切需要。在新兴的免疫治疗方法中，蛋黄中发现的主要抗体免疫球蛋白 Y（IgY）因其高特异性、良好的安全性、伦理且可规模化的生产方式以及低耐药促进倾向而备受关注。实验证据一致表明，病原体特异性 IgY 对优先关注的多药耐药病原体（包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠炎沙门氏菌）表现出强效的抗菌活性。在多项体外和动物研究中，IgY 减轻了细菌负荷，抑制了生物膜形成和细菌运动性，增强了调理吞噬清除作用，减弱了炎症反应，提高了生存率，并经常恢复或增强了传统抗生素的活性。近年来在吸入制剂、基于纳米粒子的递送系统和联合疗法方面的进展，进一步扩大了 IgY 在管理难治性细菌感染方面的转化潜力。因此，现有证据支持 IgY 作为一种有前景的免疫治疗策略，它可能补充传统抗菌治疗，并在特定情况下潜在地作为抗生素的替代品。尽管已积累了令人鼓舞的临床前研究结果，但为了界定 IgY 可以单独或与传统抗菌疗法一起安全有效使用的临床情况，还需要额外设计良好的临床试验、标准化制造协议和优化的递送平台。