综述：混合现实与增强现实在正颌手术术中导航转移模板中的应用：范围综述

《Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery》：Evidence map of mixed reality as templates in orthognathic surgery: a scoping review

　　

摘要

背景

本范围综述梳理了混合现实与增强现实（MR/AR）作为正颌手术术中导航转移模板的使用情况。检索了 PubMed、Embase 和 Cochrane Library 数据库，时间范围从建库至 2026 年 9 月 19 日，并辅以手动/引文检索；筛选和数据提取由两名评审员独立进行，分歧由第三方解决。

结果

检索识别出 364 条记录（363 条来自数据库，1 条来自引文检索）；去除 13 条重复记录并筛选 350 条记录后，寻求获取 23 份报告（0 份未获取）并评估其适用性，其中 3 份被排除。纳入了二十项研究（19 项来自数据库，1 项来自引文检索；12 项临床研究和 8 项临床前/模型研究）。MR/AR 主要用于截骨线转移、上颌或下颌骨段重新定位、咬合验证以及钢板或患者特异性植入物（PSI）固定。光学透视头戴式显示器，尤其是 HoloLens 或 HoloLens 2，是最常报告的平台，且基于标志物的配准方法优于无标志物的牙齿或表面匹配方法。报告的准确性因误差类型和工作流程任务而异，并分别展示了配准/跟踪误差、表面距离误差和术后重新定位误差，而非作为单一的合并范围。二十项研究中有十二项是仅针对参考标准（计划的虚拟手术方案 vs. 术后影像）进行评估的单组准确性研究，8 项包含同时对照臂。

结论

MR/AR 主要作为正颌手术中转移虚拟手术计划的术中辅助手段。现有证据表明其技术可行，且在有利条件下一般存在亚毫米至 2 毫米的偏差，但仍存在异质性，且以小样本、早期阶段、主要单组研究为主；不应将其解读为经验证的或合并的准确性估计。仍然需要设计良好的对比研究，采用标准化、基于临床的结局阈值。