巴斯德菌感染的发病率、临床表现与转归：丹麦北区基于人群的研究（2009–2023年）

《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》：Incidence, clinical presentation, and outcomes of Pasteurella infections: a population-based study in the North Denmark Region (2009–2023)

　　

摘要

目的

Pasteurella 与动物咬伤后的人类感染相关，但也有非咬伤性感染的报道。目前仅有少量基于人群的研究考察了 Pasteurella 感染的发病率、临床表现和预后。

方法

我们确定了北丹麦地区（2009–2023年）临床样本中 Pasteurella 阳性的患者。通过查阅住院患者的病历，评估其合并症、临床表现、手术和抗生素治疗情况以及30天死亡率。

结果

共确定676例患者，其中375例在初级卫生保健机构管理，301例有住院记录。年发病率从2009年的每10万人4.1例上升至2023年的每10万人10.3例。 Pasteurella multocida（61%）占主导地位，其次是 Pasteurella canis（26%），41%的样本为多微生物感染。住院患者的中位年龄为60岁（四分位距47–70岁），初级卫生保健机构就诊患者的中位年龄为59岁（四分位距42–70岁）；男性比例分别为50%和42%。在有住院记录的患者中，57%存在合并症。临床表现包括咬伤伤口感染（59%）、慢性伤口感染（15%）、下呼吸道感染（13%）、合并或单独菌血症（6%）和其他罕见表现（7%）。在住院患者中，98%接受了抗生素治疗，65%接受了手术治疗，6%接受了重症监护治疗。30天死亡率为2.7%。

结论

Pasteurella 阳性样本的年发病率随时间推移而上升。近半数患者有住院记录，其中三分之二的患者接受了手术干预。虽然动物咬伤是最常见的暴露方式，但在慢性溃疡和呼吸道感染中也检测到了 Pasteurella。菌血症发生率和30天死亡率均较低。