无创皮肤微量元素组学揭示注意缺陷多动障碍儿童必需元素缺乏与有毒元素蓄积的特征性模式

《BioMetals》：Non-invasive skin trace elementomics reveals a characteristic pattern of essential element deficiency and toxic element accumulation in children with ADHD

　　**摘要**注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童最常见的神经发育障碍。其临床诊断主要依赖行为评估，缺乏客观且无创的生物标志物。微量元素参与神经递质合成、髓鞘发育和前额叶皮层功能调节，其失衡可能与ADHD的发病机制相关。然而，以往研究多集中于单一元素，缺乏组学层面的系统证据。本研究旨在分析ADHD儿童与健康对照之间30种皮肤元素水平的差异，并探讨元素失衡与核心症状、焦虑及执行功能之间的关联，从而为儿童ADHD的非侵入性筛查提供依据。共纳入549名ADHD儿童和963名健康对照。采用非侵入性高通量技术测量皮肤元素水平。使用CONNERS、SNAP?IV、SCARED和WEISS量表进行行为评估。以年龄为协变量采用协方差分析（ANCOVA）比较组间元素水平差异。应用偏相关分析控制年龄作为混杂因素。采用Benjamini-Hochberg方法控制多重比较校正的假发现率（FDR），显著性阈值为q < 0.05。调整年龄并进行FDR校正后，28种元素在ADHD组与对照组之间显示出显著差异。在ADHD组中，必需/潜在有益元素如Mg、Zn、I、Cr、Li和Ge降低，而B和有害元素如Pb、Hg、Cd、As、Al、Be和Ba升高。多种元素与注意缺陷、多动冲动、焦虑和风险行为表现出稳定的关联。ADHD儿童显示出元素间协同和对抗日元素的复杂网络模式。ADHD儿童表现出特征性的皮肤微量元素组学失衡，表现为有益元素减少和有害元素增加，且与行为症状密切相关。非侵入性皮肤元素组学可能作为人群基础ADHD风险筛查的参考指标，具有人群筛查前景。