孤立性快速眼动睡眠行为障碍患者抑郁症状的纵向演变及其与表型转化的关联

《Scientific Reports》：Depressive symptoms increase during follow-up and are associated with phenoconversion in isolated REM sleep behavior disorder

　　

摘要

抑郁症状在突触核蛋白病中十分常见，可出现于孤立性快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）等前驱期阶段，但其与表型转化的关联仍不明确。在来自 FranceRBD 队列的 167 名 iRBD 患者中，我们选取了至少接受过两次年度医院焦虑抑郁量表（HADS）评估的对象，利用线性回归及纵向与生存数据联合模型，研究了抑郁症状的临床相关因素、纵向轨迹及其与表型转化的关联。首次评估时，13% 的患者存在抑郁症状（HADS-D?>?7），这与淡漠、日间嗜睡及视觉感知异常相关。HADS-D 评分随时间推移逐渐升高，其上升趋势晚于淡漠症状的上升。HADS-D 评分每增加一分，表型转化的风险增加 27%（HR 1.27，p?<?0.05）。这些发现表明，抑郁症状在突触核蛋白病的前驱期呈动态演变，并与表型转化相关，这支持了在 iRBD 患者中进行纵向评估。