《Sleep Medicine》：Novel sleep scoring method for neurodegenerative diseases: feasibility and reliability in advanced Parkinson disease
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•一种新的睡眠评分方法在晚期帕金森病（PD）患者中发现了异常的睡眠-觉醒阶段•对照组和早期PD患者中未发现这些异常阶段•这种新的评分方法具有较高的评分者间一致性（κ = 0.75）•睡眠异常与认知障碍和衰老有关•这种评分方法可能改善神经退行性疾病的睡眠评估段落摘录引言睡眠是一种重
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一种新的睡眠评分方法在晚期帕金森病（PD）患者中发现了异常的睡眠-觉醒阶段
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对照组和早期PD患者中未发现这些异常阶段
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这种新的评分方法具有较高的评分者间一致性（κ = 0.75）
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睡眠异常与认知障碍和衰老有关
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这种评分方法可能改善神经退行性疾病的睡眠评估
段落摘录
引言
睡眠是一种重要的神经生物过程，由涉及多个大脑结构的复杂神经网络调节，特别是脑干、下丘脑、丘脑、基底前脑、边缘系统和皮质[1]。觉醒和睡眠阶段通常通过多导睡眠图（PSG）记录得到的脑电图（EEG）、眼电图（EOG）和肌电图（EMG）信号进行视觉分析来识别[2]。
美国睡眠医学学会
研究设计
本研究设计为横断面可靠性研究，报告遵循了《可靠性与一致性研究报告指南》[11]的建议。
参与者
该研究包括15名连续的PD患者[12]，他们在2023年11月至2024年3月期间因病情需要前往意大利博洛尼亚的Bellaria医院神经科学研究所（IRCCS-ISNB）接受V-PSG检测。所有入住我们神经科的PD患者都进行了常规的V-PSG检查
人口统计和临床特征（表1）
研究共有15名PD患者（4名为女性），在V-PSG检查时中位年龄为70岁（IQR 67–75岁），以及5名对照组（3名为女性），中位年龄为65岁（IQR 62–66岁）。PD疾病的平均持续时间为8年（IQR 5–15年）。7名（46.67%）患者存在认知障碍，其中4名为痴呆症患者，3名为轻度认知障碍患者。8名（53.33%）患者出现运动波动，7名（46.67%）患者患有神经源性直立性低血压，10名（66.67%）患者有其他相关症状
讨论
本研究表明，这种新的睡眠-觉醒评分方法在实际应用中是可行且可靠的，能够识别晚期PD患者睡眠结构中的特征性异常。
该方法能够识别并分类在神经退行性疾病中常见的新阶段，包括清醒状态下缺乏α波活动、非快速眼动（NREM）睡眠期间缺少纺锤波和K复合波，以及脑电图信号异常
结论
所提出的睡眠评分方法在晚期帕金森病中是可行、可靠的，并且具有临床应用价值，能够识别出传统AASM标准无法捕捉到的异常睡眠-觉醒阶段。
其应用可能改善神经退行性疾病的睡眠结构评估，并有助于开发具有临床意义的生物标志物。
CRediT作者贡献声明
Luca Baldelli：撰稿-审稿与编辑、验证、数据整理。Alex Iranzo：撰稿-审稿与编辑、初稿撰写、可视化、验证、项目监督、方法论设计、数据整理、概念构思。Carles Gaig：撰稿-审稿与编辑、验证、项目监督、方法论设计、数据整理、概念构思。Federica Provini：撰稿-审稿与编辑、初稿撰写、可视化
伦理声明
已从所有参与者或其法定代表处获得书面同意参与本研究并发表文章。参与者的隐私权得到了尊重。
本研究严格遵守进行研究的所在国家的相关法律、法规和指南。本研究已获得意大利博洛尼亚卫生服务局（Azienda USL di Bologna）伦理委员会的批准（批准号21156）。
数据可用性声明
可根据合理请求向通讯作者获取支持本研究结果的数据。
资金来源
本研究未接受来自公共、商业或非营利部门的任何特定资助。
利益冲突声明
?作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
致谢：
我们感谢Greta Mainieri博士提供的宝贵支持。
Angelica Montini|Carles Gaig|Luca Baldelli|Monica Sala|Caterina Pazzaglia|Francesco Mignani|Luca Vignatelli|Corrado Zenesini|Elisa Baldin|Giovanna Calandra-Buonaura|Joan Santamaria|Federica Provini|Alex Iranzo
