索马里摩加迪沙神经系统急症患者流行病学特征与院内结局的前瞻性队列研究

《European Journal of Medical Research》：Clinical profile and in-hospital outcomes of neurological emergencies at a tertiary referral hospital in Somalia: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

目前，描述索马里神经系统急症及其院内结局的证据仍然有限。本研究旨在刻画前往摩加迪沙一家三级转诊医院就诊的神经系统急症患者的流行病学与临床特征、诊断谱、就诊时间、处置方式及院内结局。

方法

本研究是一项前瞻性医院为基础的队列研究，纳入2025年7月10日至2026年7月11日期间因神经系统急症就诊于急诊科、年龄≥17岁的患者。在筛选的482例潜在符合条件的神经系统病例中，经161例预排除后，最终纳入321例独立患者。从患者本人处获得口头知情同意，或在适当情况下，从其父母/监护人或法律认可的代表处获得。对所有321名参与者的基线特征进行了描述。在294例有明确出院存活或死亡结局的住院患者中，使用精确二项分布95%置信区间（CI）计算院内死亡率。

结果

在321例纳入患者中，181例（56.4%）为男性，166例（51.7%）年龄>50岁。缺血性卒中（123例；38.3%）、癫痫（62例；19.3%）、出血性卒中（49例；15.3%）和癫痫持续状态（33例；10.3%）为主要诊断。229例患者（71.3%）在症状发作后超过6小时才就诊。总体而言，295例患者被收入院，26例自行离开急诊科；1例住院患者无明确最终结局。在294例有明确住院结局的患者中，263例出院存活，31例死亡（10.5%；精确95% CI 7.3–14.6%）。

结论

在本前瞻性队列中，卒中和癫痫相关疾病占大多数神经系统急症，延迟就诊较为常见，约十分之一有明确结局的住院患者在住院期间死亡。研究结果支持在索马里开展前瞻性神经系统急症监测、改进救治时间测量以及获取更完整的严重程度、治疗和随访数据。