综述：绝经后女性体重指数与性功能障碍的关系：系统综述与Meta分析

《European Journal of Medical Research》：The relationship between sexual function and body mass index in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis

　　女性性功能障碍（FSD）是绝经后女性中常见且多因素的问题，影响其生活质量。鉴于全球肥胖患病率不断上升，以及体重指数（BMI）作为潜在致病的潜在作用，本系统综述和Meta分析旨在确定BMI与绝经后女性性功能障碍的关系。本研究按照PRISMA指南进行系统综述和Meta分析，检索了国际（PubMed、Scopus、Web of Science、ScienceDirect、Embase、Cochrane）和伊朗（IranMedex、Magiran、IranDoc、SID）数据库，检索截止日期为2026年8月。纳入标准为探讨绝经后女性BMI与性功能障碍之间关联的观察性研究（横断面研究、队列研究和病例对照研究）。未对语言或发表日期施加任何限制。研究质量使用乔安娜·布里格斯研究所（JBI）检查表进行评估。Meta分析采用随机效应模型（REML）进行，研究间异质性通过Cochran's Q检验和I²统计量评估，发表偏倚通过Egger's回归检验进行评估。经过更新检索后，25项研究符合纳入标准并被纳入定性综合分析。其中，13项研究（52.0%）仅纳入绝经后女性，其余研究纳入了混合绝经状态人群。这些研究于1996年至2026年间在14个不同国家开展。评估性功能的主要工具为FSFI问卷，被10项研究所使用。其他研究使用的工具包括Cervantes、MHR–QOL、McCoy、CSFQ-14、SAQ、改良Kupperman绝经期指数（mKI）或研究者自行设计的问卷。25项研究的系统综述显示，19项研究（76.0%）报告BMI与性功能之间存在统计学上有显著性的负相关关系，特别是在满意度、欲望和唤起领域。然而，3项研究（12.0%）报告无显著关联，3项研究（12.0%）发现正相关关系。4项研究的Meta分析显示，超重BMI与性功能障碍之间无显著汇总关联（OR = 1.00，95% CI 0.81–1.24）。本系统综述的研究结果表明，大多数研究报告绝经后女性中较高的BMI与性功能下降呈负相关。然而，基于数量有限且符合条件的研究的Meta分析未显示显著的汇总效应。这些结果提示，尽管较高的BMI常与较差的性功能相关，但目前的证据不足以支持BMI作为独立的致病因素。需要更多高质量的纵向研究以阐明这种关系的性质和方向。