综述：不同整体填充树脂复合体在恒后牙中临床性能的系统评价

《BMC Oral Health》：Clinical performance of different types of posterior bulk-fill resin composite restorations in permanent teeth: a systematic review

　　

摘要

背景

整体填充树脂复合体的开发旨在克服分层放置技术的局限性：耗时和气泡滞留。它们具有不同的粘度，包括高粘度（可塑型）和低粘度（流动型）。此外，从业者采用各种技术，如声能激活和预热，以降低整体填充树脂复合体的粘度。然而，很少有研究评估不同类型整体填充树脂复合体的临床性能。因此，本系统评价旨在评估并比较声能激活、预热和流动型整体填充树脂复合体与常规高粘度整体填充材料在恒后牙中的临床性能，涉及以下参数：功能性（固位、边缘密合性和解剖形态）、美学（边缘染色、颜色匹配和表面纹理）以及生物学参数（继发龋和术后敏感）。

方法

本系统评价按照 PRISMA 指南进行。对 PubMed 和 ScienceDirect 进行电子检索，确定了 2015 年至 2025 年间发表的不同类型整体填充树脂复合体对比的临床试验。临床研究评估恒后牙的任何窝洞类型，随访时间至少一年。两名审阅者使用预定义的纳入和排除标准以及标准化、经过试点测试的数据提取表独立进行文献筛选和数据提取。纳入的变量包括研究特征、样本量、修复材料类型、评估标准、随访时间和临床结局。使用改良的 Cochrane 偏倚风险工具评估入选研究的质量。

结果

在 1041 条记录中，评估了 33 篇全文文章是否符合资格，最终纳入了 6 项随机对照试验（RCT）。总体而言，不同整体填充树脂复合体类型在固位、表面纹理、解剖形态、继发龋或术后敏感性方面未观察到显著差异。一些趋势表明，流动型或预热复合体的边缘密合性略好。此外，一项纳入研究报告 I 类和 II 类修复之间无显著差异。

结论

不同类型的整体填充树脂复合体在大多数功能和生物参数上表现相似，边缘密合性和染色是需要进一步长期研究的参数。