基于模拟的神经介入医学教育评估及讲座与模拟顺序效应

《BMC Medical Education》：Effects of neurointerventional simulation training and instructional sequence using a 3D-printed cerebral aneurysm model: a prospective nonrandomized study among medical students

　　

摘要

引言

本研究评估了基于模拟的神经介入治疗医学教育，并检验了讲座与模拟的顺序效应。

方法

45名医学生根据现有轮转分组被分配至仅讲座组（LEC-only）、先讲座组（LEC-first）或先模拟组（SIM-first），未进行随机分配。其中39人完成研究方案并被纳入分析。结局指标包括知识水平、自我评估的学习动机及对介入放射学的兴趣、技能表现及模拟训练评估。纵向结局指标采用混合设计方差分析进行分析。

结果

知识评分随时间推移而提高，且模拟结合组整体高于仅讲座组（组间主效应，p = 0.047）。仅讲座组的动机评分整体较高（组间主效应，p = 0.015）。对IVR的兴趣（p = 0.775）、技能评估评分（p = 0.432）及微导管追踪时间（p = 0.185）均未观察到显著的组间效应。上述结局指标亦未观察到显著的时间×组间交互效应。先讲座组与先模拟组的知识评分整体无差异（组间主效应，p = 0.374），且时间×组间交互效应不显著。两组模拟学员报告的满意度中位数为10分（满分10分）。

结论

使用低成本3D打印动脉瘤模型进行的模拟训练为医学生提供了使用真实血管内设备的动手操作经验，参与者对培训报告了很高的满意度。该模型可为神经介入教育提供一种便捷的选择。然而，本研究并未显示纳入模拟的训练方式在知识、技能、动机或兴趣方面带来更大的改善，也未确立任一教学顺序的优越性。