累积TyG-CVAI暴露与新发心脏病风险的纵向关联研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association of cumulative triglyceride glucose–Chinese visceral adiposity index with incident heart disease in a Chinese cohort

　　**摘要****背景**目前，累积甘油三酯葡萄糖-中国内脏脂肪指数（TyG-CVAI）暴露与后续心脏病之间关联的确切性质尚未完全明确。**方法**本研究纳入了中国健康与退休纵向研究中的4,924名中老年参与者。使用第1波和第3波测量的TyG-CVAI来表征截至2015年的累积暴露，随后追踪至2020年，明确新发心脏病情况。进行了逻辑回归分析、限制性立方样条分析、亚组分析、K-means聚类分析及区分度分析。**结果**在暴露后的结局评估期间，941名参与者（19.11%）发生了新发心脏病。累积TyG-CVAI越高，新发心脏病的几率呈递进性增加；与最低四分位数相比，最高四分位数的完全调整OR值为1.80（95% CI 1.44–2.25）。限制性立方样条分析显示总体呈正相关，在观察到的暴露范围内未发现具有统计学意义的非线性证据。相比之下，两次评估之间TyG-CVAI的绝对变化值与新发心脏病之间不存在独立关联。K-means分析显示，无论变化方向如何，两次评估中TyG-CVAI均处于相对高水平的模式与更高的心脏病几率相关。将累积TyG-CVAI加入传统风险因素后，AUC从0.616提高至0.630（ΔAUC = 0.014，*P* = 0.008），提示其具有适度的增量区分能力。**结论**更高的累积TyG-CVAI与新发心脏病更高的几率相关。反复评估TyG-CVAI可提供纵向代谢-脂肪负担的互补信息，但其增量区分价值较为有限，在临床应用前尚需外部验证。