睡眠卫生计划对心力衰竭患者自理行为影响的随机对照试验研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Impact of implementing sleep hygiene program on self-care behavior of heart failure patients: a randomized clinical trial

　　

摘要

背景

睡眠障碍是心力衰竭（HF）患者中的常见问题，会导致认知障碍、日间疲劳以及日常活动精力丧失。此外，进行日常自理活动被认为是减轻疾病症状和改善心力衰竭患者生活质量的重要因素。本研究旨在探讨实施睡眠卫生计划对心力衰竭患者自理行为的影响。

方法

在本随机对照试验中，来自Firoozabad市Qaem医院的74例心力衰竭患者（NYHA II–III级），通过Kitset软件采用简单随机化方法，以1:1的比例随机分配至干预组（n?=?37）或对照组（n?=?37）。分配方案采用顺序编号、不透明密封信封进行隐藏。干预组每周接受五次、每次90分钟的睡眠卫生计划课程，采用线下和线上相结合的方式，并使用睡眠卫生自我声明手册。采用人口学问卷以及经效度和信度验证的心力衰竭自理行为量表收集数据。数据分两个步骤收集，即干预前后。数据使用SPSS 21.0进行分析，采用独立样本t检验、配对样本t检验及其非参数等价方法（Wilcoxon检验和Mann-Whitney检验）以及单因素协方差分析（ANCOVA）。

结果

两组间基线差异无统计学意义。干预组干预后自理行为显著改善（Wilcoxon检验，p?<?0.001），而对照组出现显著恶化（配对样本t检验，p?<?0.001）。组间比较结果（Mann-Whitney检验，p?<?0.001）有利于干预组。调整基线分数后的ANCOVA证实了显著的主效应（F (1, 70)?=?4.110，p?=?0.046，η2=0.055），平均差异为–13.51（95% CI：–15.27至–11.75，p?<?0.001）。除日间休息和流感疫苗接种外的绝大多数单项自理指标均有显著改善（p?>?0.05）。

结论

实施睡眠卫生计划改善了心力衰竭患者的自理行为。因此，建议医疗中心的护理人员和管理者采用睡眠卫生计划，以提高心力衰竭患者的自理能力。

试验注册

IRCT20231030059902N1- 注册日期：2024/01/20- https://irct.behdasht.gov.ir