内皮激活与应激指数（EASIX）在中重度主动脉瓣狭窄患者中的预后价值

《BMC Cardiovascular Disorders》：Prognostic value of Endothelial Activation and Stress Index (EASIX) in moderate-to-severe aortic stenosis patients: the ARISTOTLE cohort study

　　

摘要

背景

内皮功能障碍是主动脉瓣狭窄（AS）中关键的病理生理变化。内皮激活与应激指数（EASIX）是内皮功能障碍的已验证标志物，对多种疾病的预后具有预测价值。然而，EASIX在AS患者中的预后价值仍需进一步研究。

方法

研究队列包括817例中重度AS患者。通过约登指数（Youden index）确定EASIX的最佳截断值，随后据此对患者进行分层。采用Kaplan-Meier曲线、Cox回归及限制性立方样条分析评估EASIX与死亡率之间的相关性。评价EASIX的增量预测价值。

结果

Kaplan-Meier曲线显示，高EASIX组的全因死亡率更高（对数秩检验p?<?0.039）。多变量Cox分析显示，与低EASIX组相比，高EASIX组的全因死亡风险高出1.66倍（HR 1.66，95% CI 1.25–2.20，p?=?0.001）；EASIX每增加一个log?值，全因死亡风险升高24%（HR 1.24，95% CI 1.07–1.43，p?=?0.004）。限制性立方样条分析显示，log?(EASIX)与全因死亡风险之间存在显著的线性相关性（非线性检验p?=?0.068）。EASIX在预测全因死亡率方面提供了超越基线风险模型的额外预后信息。

结论

对于中重度AS患者，EASIX升高与不良预后相关。

试验注册

本研究已在中国临床试验注册平台注册。注册号：NCT06069232。

图形摘要

内皮激活与应激指数（EASIX）在中重度主动脉瓣狭窄中的预后价值。该图由BioGDP.com [1]制作。