中国儿科医生留任与职业决策的质性研究

《BMC Health Services Research》：Occupational experiences and career decisions among paediatricians: a qualitative study

　　

摘要

背景

中国持续面临儿科医生短缺和分布不均的问题，使留任成为一项重要的人才队伍建设问题。本研究探讨了从业人士对儿科工作的看法以及职业决策的相关叙述，特别关注住院医师的长期职业考量以及前儿科医生的职业转变。

方法

2024年7月至8月期间，在中国广东省开展了一项质性描述研究。对15名参与者进行了半结构化访谈，包括八名儿科住院医师、五名不再从事儿科临床工作的前儿科医生，以及两名在职儿科医生。两名在职儿科医生提供了当前执业情况的背景叙述，未被视为单独的对照组。数据分析采用团队编码手册方式进行主题分析，依据Braun和Clarke的六阶段框架进行。

结果

研究归纳出六个主题，涉及：专业意义与情感压力；儿童及家庭照护中的评估与沟通要求；工作负荷及对休息和家庭生活的限制；报酬与支持未能与工作需求保持一致；职业决策的确定性与执行方式存在差异；以及为支持留任而提出的变革建议。部分住院医师区分了完成住院医师培训与决定长期留在儿科职业之间的区别。前儿科医生描述了离开儿科临床工作的职业转变过程，其叙述将这些变化归因于持续的工作负荷、工作—家庭冲突以及有限的职业发展机会。参与者提出了在薪酬、人员配置、排班和更广泛的组织支持方面的改进建议，以加强留任。

结论

这些发现表明，在儿科人才队伍建设规划中，应同时关注招聘和长期留任问题。在推进招聘工作的同时，应关注入职后的工作条件，尤其是人员配置、排班、薪酬和职业发展机会。