减重术后维生素D水平与肥胖患者体成分的相关性及术前维生素D的预测价值

《BMC Medical Imaging》：Associations of postoperative vitamin D with body composition changes after bariatric surgery: a prospective cohort study

　　

摘要

目的

明确维生素D与肥胖患者减重术后体成分之间的关联，并探讨术前维生素D对术后体成分的预测价值。

方法

共纳入113例接受减重手术的肥胖患者。收集基线及术后1年的人体测量、生化及定量计算机断层扫描（QCT）评估的体成分变量，进行术前术后对比。根据术后血清25-羟维生素D [25(OH)D]水平将患者分为缺乏组与正常组进行比较。采用Spearman相关分析探索术后25(OH)D及其变化值（△）与术后指标的相关性。采用线性回归分析评估术前25(OH)D对术后体成分的预测价值。

结果

术后25(OH)D显著升高（11.92 vs. 21.24 ng/mL，P?<?0.001），但仍有72.6%的患者处于缺乏状态。缺乏组的竖脊肌内脂肪（ESMF）、ESMF占比（ESMFF）、腰大肌脂肪分数（PMMFF）、内脏脂肪组织（VAT）及内脏脂肪指数（VATI）均显著高于正常组（P?<?0.05）。术后25(OH)D与ESMF、ESMFF、PMMFF、VAT及VATI呈负相关（错误发现率校正后P?<?0.05）。△25(OH)D与体成分变化值之间的相关性未达统计学显著水平。术前25(OH)D对术后体成分参数无预测价值（P?>?0.05）。仅含单级胃旁路的敏感性分析显示了类似的结果。

结论

减重术后维生素D缺乏普遍存在。术后较高的25(OH)D水平与较低的肌内脂肪浸润和内脏脂肪堆积相关。建议对术后25(OH)D水平和体成分进行监测，以优化长期临床结局。

目的

明确维生素D与肥胖患者减重术后体成分之间的关联，并探讨术前维生素D对术后体成分的预测价值。

方法

共纳入113例接受减重手术的肥胖患者。收集基线及术后1年的人体测量、生化及定量计算机断层扫描（QCT）评估的体成分变量，进行术前术后对比。根据术后血清25-羟维生素D [25(OH)D]水平将患者分为缺乏组与正常组进行比较。采用Spearman相关分析探索术后25(OH)D及其变化值（△）与术后指标的相关性。采用线性回归分析评估术前25(OH)D对术后体成分的预测价值。

结果

术后25(OH)D显著升高（11.92 vs. 21.24 ng/mL，P?<?0.001），但仍有72.6%的患者处于缺乏状态。缺乏组的竖脊肌内脂肪（ESMF）、ESMF占比（ESMFF）、腰大肌脂肪分数（PMMFF）、内脏脂肪组织（VAT）及内脏脂肪指数（VATI）均显著高于正常组（P?<?0.05）。术后25(OH)D与ESMF、ESMFF、PMMFF、VAT及VATI呈负相关（错误发现率校正后P?<?0.05）。△25(OH)D与体成分变化值之间的相关性未达统计学显著水平。术前25(OH)D对术后体成分参数无预测价值（P?>?0.05）。仅含单级胃旁路的敏感性分析显示了类似的结果。

结论

减重术后维生素D缺乏普遍存在。术后较高的25(OH)D水平与较低的肌内脂肪浸润和 visceral adiposity（内脏脂肪堆积）相关。建议对术后25(OH)D水平和体成分进行监测，以优化长期临床结局。