结构化减重生活方式干预对肥胖成人肝脏脂肪变性和肝脏硬度的影响

《BMC Medicine》：Impact of a lifestyle intervention for weight loss on liver-related outcomes in adults with obesity: a subanalysis of a clinical trial

　　

摘要

背景

本研究旨在评估结构化减重干预对肥胖成人肝脏脂肪变性和肝脏硬度的影响。

方法

对一项随机交叉试验（NCT05420311）中前瞻性收集的数据进行事后分析，评估肥胖成人在整体序贯生活方式干预期间从基线到三个月肝脏相关结局指标的变化。参与者依次遵循热量限制标准饮食、热量限制生酮饮食（KD）或改良隔日断食（mADF）——每种饮食为期一个月。通过振动控制瞬时弹性成像评估的控制衰减参数（CAP）、肝脏硬度测量值（LSM）以及估计的脂肪变性/基于LSM的纤维化风险分级的变化从基线到三个月期间进行评估。其他评估指标包括肝酶、人体测量学和心脏代谢参数的变化。

结果

共纳入76名参与者进行本亚组分析。研究结束时平均减重7.6 ± 4.7 kg。从基线到3个月，CAP和LSM均显著降低（CAP从286.6 ± 70.7 dB/m降至256.6 ± 57.1，p < 0.001；LSM从8.8 ± 6.0 kPa降至6.9 ± 3.5 kPa，p = 0.012）。此外，肝脏脂肪变性和基于LSM的纤维化风险≥F2的患者比例也显著降低。同时检测到肝酶（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转移酶）血清水平显著下降。

结论

结构化减重生活方式干预可能与肥胖成人非侵入性肝脏相关结局指标的改善有关。

试验注册

ClinicalTrials.gov（NCT05420311）。