慢性肾脏病晚期就诊的危险因素、不平等现象与干预措施：一项范围综述

《BMC Nephrology》：Late presentations of chronic kidney disease: a scoping review of risk factors, inequality, and intervention strategies

　　

摘要

背景

慢性肾脏病（CKD）的晚期就诊在国际上仍占相当大比例。这剥夺了患者受益于肾脏保护疗法以及充分为肾脏替代治疗或保守肾脏护理做准备的机会。

方法

我们遵循 PRISMA-ScR 指南进行了范围综述，考虑了与 CKD 晚期就诊相关的危险因素和不平等现象，以及解决这些问题的干预措施。对三个数据库（PubMed、EMBASE 和 Cochrane）进行了全面检索，时间范围从 2013 年 1 月 1 日到 2023 年 12 月 31 日。

结果

共识别出 28 项符合纳入和排除标准的研究；其中 24 项与慢性肾脏病晚期就诊的危险因素有关，4 项提出了针对晚期就诊的干预措施。大多数研究为回顾性观察性队列研究。在晚期就诊的定义和促成因素的考虑方面存在显著差异。所有旨在解决晚期就诊问题的干预措施均涉及估算肾小球滤过率报告。仅有一项研究报告了干预措施对晚期就诊的实际影响。通过干预改善早期检测和意识具有巨大潜力，可防止相当大比例的晚期就诊。

结论

该领域仍需要进行高质量研究，了解可改变的危险因素、不平等的影响，并为如何解决此问题提供证据。需要使用标准化的晚期就诊定义，以便更好地理解该问题并进行研究比较。

临床试验编号

不适用。