巨型垂体神经内分泌肿瘤术后脑梗死风险的回顾性研究

《BMC Neurology》：Cerebral infarction as unexpected severe postoperative complication in giant pituitary neuroendocrine tumors

　　

摘要

背景

由于术后并发症发生率高，巨型垂体神经内分泌肿瘤（PitNETs）的手术治疗被认为具有挑战性。了解巨型 PitNETs 的术后并发症对于改善治疗结果和向患者进行适当的手术前知情同意都至关重要。

方法

回顾性审查了 2015 年 1 月至 2024 年 12 月期间接受手术治疗的 100 例连续 PitNETs 患者的机构临床数据。识别出巨型 PitNETs 病例，并将其与非巨型 PitNETs 病例进行比较。

结果

本研究纳入了 19 例巨型 PitNETs 患者，发现两组在年龄、性别、手术时间或复发率方面无显著差异。巨型 PitNETs 患者的中位术后住院时间显著更长（15.0 天 vs. 12.0 天，p?=?0.01）。巨型 PitNETs 患者术后脑梗死的发生率显著更高（4 例 vs. 0 例，p?<?0.01）。4 例患者发生术后脑梗死，其中 1 例由术中穿支损伤引起，3 例由残余肿瘤内出血对脑动脉的机械压迫引起。脑脊液漏、垂体功能减退、尿崩症或视野恶化的发生率无显著差异。

结论

巨型 PitNETs 存在术后脑梗死的风险。这些发现表明，通过减少残余肿瘤出血，最大安全程度切除肿瘤可能会降低巨型 PitNETs 术后脑梗死的风险。在进行巨型 PitNETs 手术前，外科医生必须充分告知患者术后脑梗死的风险。