结合定量数字减影血管造影、循环炎症标志物与非靶向血清代谢组学表征未破裂与破裂颅内动脉瘤的多系统表型差异

《BMC Neurology》：Integrated angiographic hemodynamics, serum inflammatory factors, and untargeted metabolomics characterize a rupture-associated multi-system phenotype in intracranial aneurysms: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

颅内动脉瘤破裂与局部血流动力学改变、炎症活性变化及全身代谢紊乱相关，然而这些过程大多被单独研究。因此，我们将定量数字减影血管造影（QDSA）、循环炎症标志物和非靶向血清代谢组学相结合，以表征与已确立的未破裂和破裂颅内动脉瘤状态相关的多系统表型。

方法

本单中心回顾性横断面研究纳入100例单发性囊状颅内动脉瘤患者，包括50例未破裂颅内动脉瘤（UIA）患者和50例破裂颅内动脉瘤（RIA）患者。在相同个体中分析了动脉瘤特异性QDSA参数、血清IL-6、MMP-9和sTWEAK以及非靶向血清代谢组学谱。构建领域特异性评分，并使用等权重多系统评分进行整合。主要分析校正了年龄、性别、分叉状态以及前循环与后循环的差异，并通过加权、敏感性分析和严格交叉拟合评估稳健性。

结果

RIA与更高的动脉瘤特异性半峰全宽、平均通过时间和淤滞相关，同时冲洗降低，定义了QDSA对比剂滞留–冲洗表型。QDSA评分的校正标准化差异为1.634（95% CI，1.127–2.140），炎症评分为0.980（95% CI，0.391–1.569），九种代谢物评分为1.592（95% CI，1.187–1.996）。等权重多系统评分显示出最大的校正组间差异（β = 1.956；95% CI，1.551–2.361）。UIA与RIA之间的炎症–代谢关系也存在差异（校正交互作用β = ?0.606；95% CI，? 0.996至? 0.217；P = 0.002）。主要关联在重叠加权、几何相关敏感性分析和严格交叉拟合中保持稳定。

结论

RIA状态与动脉瘤特异性QDSA表型相关，该表型特征为对比剂滞留时间延长和冲洗受损，同时伴随循环炎症标志物和内源性血清代谢物的差异。这三个领域的整合表征了更广泛的多系统模式，以及已确立的UIA和RIA状态之间跨系统组织的差异。