面向癌症筛查项目的可持续性评估工具综述与展望

《BMC Public Health》：Sustainability measurement tools in public health and their applicability to cancer screening programs: a scoping review within the EUCanScreen joint action

　　

摘要

背景

经过二十多年的政策努力，癌症筛查项目的可持续性仍然是许多欧洲国家面临的主要挑战。衡量可持续性是改善实施结果并确保长期影响的关键步骤。在公共卫生领域已开发出多种可持续性评估工具，但它们对组织化癌症筛查项目的适用性仍不明确。本范围界定综述是在"欧盟新癌症筛查方案实施联合行动"（EUCanScreen）框架下开展的，旨在识别、综合并评估癌症筛查背景下的现有工具。

方法

我们更新了Hall等人（2022）的系统性综述，并整合了Moullin等人（2020）的叙述性综述结果，将检索范围扩展至2021年1月至2025年1月发表的研究。检索在PubMed/MEDLINE、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL和Scopus数据库中完成。标题和摘要筛选在Rayyan中使用AI辅助优先排序进行，全文则由两名审阅者独立评估是否符合纳入标准。我们纳入了报道在公共卫生或社区环境中评估可持续性或其决定因素的多条目工具的制定、验证或应用的研究。工具从验证状态以及对可持续性的六个关键领域的覆盖情况进行了评估：利益相关者参与、规划、监测、资源可用性、人力资源和沟通。

结果

在评估的37篇全文文献中，新识别出四款符合纳入标准的工具，与先前综述中检索到的18款工具合并，最终纳入22款工具进行分析。定量工具占主导地位（n=19）。仅有五款工具涵盖了全部六个可持续性领域。所有工具均非专为癌症筛查而设计，且仅有一款在筛查背景下得到应用，即通过对美国CDC结直肠癌控制项目的定性评估。

结论

虽然已有多种综合性工具，但没有一款专为癌症筛查而设计。大多数工具需要调整才能在癌症筛查背景下有效使用。开发一种混合或定制工具，以经验证的测量指标为基础，并适应国家或地区癌症筛查基础设施，可能有助于提升实施效果并促进长期可持续性。