基于COM-B框架的天气突发事件溺水预警向防护行为转化路径研究

《BMC Public Health》：Converting weather warnings into water safety: a comparative case study of drowning prevention using an extended COM-B framework

　　## 摘要### 背景溺水仍然是可以预防却持续存在的公共卫生问题，尤其是在与天气相关的突发事件中，突发风暴、台风、洪水以及快速变化的水域状况会压缩可用于防护行动的时间。尽管天气预报预警、安全法规和应急预案日益完善，但当预警未能转化为及时、可行且可执行的行为时，与水相关的人员伤亡事件仍持续发生。本研究考察预警信息如何转化为、或未能转化为水域安全行为。### 方法本研究采用基于文献的比较案例研究设计，分析中国天气相关突发事件中的溺水预防和水域安全问题。研究综述了公开可用的官方报告、政府公告和媒体报道。案例选取旨在捕捉结果的差异性，包括伤亡严重的水域突发事件，以及通过早期防护行动减少暴露风险的对比案例。分析以扩展的能力—机会—动机—行为（COM-B）框架为指导。物理机会指灾害强度、水域状况和可用行动窗口。社会机会指预警传达、运营限制、监督、救援能力和组织协调。动机涵盖安全优先级、风险感知、责任接受和规避合规。能力包括风险识别、压力下的决策、指挥能力、救生衣执行、返岸组织、疏散和救援动员。### 结果在所有案例中，防护行动结果的差异始终与机会、动机和能力在预警到行动窗口内的协调程度相关。物理机会限制了可用的行动时间和条件，而社会机会与预警是否能转化为可执行的措施密切相关。案例证据表明，安全优先级、风险识别、责任接受和实践执行能力是区分防护行动路径与失败路径的关键特征。失败路径的特征包括：预警停留在信息层面而非操作层面、对升级风险的反应延迟或不足，以及实践水域安全能力的局限。### 结论溺水预防不应仅被视为个人技能问题，还应被视为行为系统和实施挑战。扩展的COM-B框架有助于识别预警到行动链条在何处断裂，以及公共卫生干预在何处可以加强。研究结果强调了可操作预警规程、可执行运营规则、前线指挥能力、安全设备的持续使用、公众风险沟通和场景化培训在天气相关突发事件水域安全中的潜在重要性。