加纳东部地区2016–2024年伤寒报告发病率的时间、人口统计、空间与季节性模式分析及2025–2029年趋势预测

《BMC Public Health》：Spatiotemporal patterns and forecasted reported incidence of typhoid fever in Ghana’s Eastern Region, 2016–2024, with forecasts to 2029

　　

摘要

背景

伤寒仍然是加纳的一个重要公共卫生问题，特别是在东部地区，那里的水、卫生和环境卫生条件的差异可能导致伤寒报告发病率的差异。我们评估了2016年至2024年报告的伤寒的时间、人口统计、空间、季节和预测模式，并预测了2025年至2029年的月度报告发病率。

方法

我们对2016年至2024年通过区健康信息管理系统2（DHIMS2）报告的伤寒监测数据进行了回顾性二次分析。我们使用人口数据计算发病率。时间序列分析用于评估时间和季节模式，而空间分布则通过区级发病率和五分位图进行分析。我们使用C2方法结合12个月滚动参考窗口评估警报和流行阈值。我们使用季节自回归积分滑动平均（SARIMA）模型进行预测。我们从气候危险组红外降水与站点数据（CHIRPS）2.0版获取降雨数据。我们通过将加纳荟萃分析的实验室确诊合并患病率估计值4.14%应用于监测病例系列，生成了敏感性/探索性系列。

结果

共报告446,553例伤寒病例。报告的伤寒发病率从每1万人108例增加到273例，增加了2.5倍。20至49岁的成年人占报告病例的最大比例，而女性占62.4%。然而，年龄特异性发病率在50岁及以上的成年人中最高。季节性峰值出现，警报超标比流行超标更频繁。观察到空间异质性，Birim Central记录了最高发病率。降雨与报告的伤寒发病率之间观察到探索性一个月滞后相关性（r = 0.230，名义p = 0.018）；然而，此分析未考虑时间自相关或混杂因素。预测显示，到2029年报告的发病率将保持高位，伴有季节波动。

结论

加纳东部地区报告的伤寒发病率持续保持高位，后期年份报告的发病率更高，季节性峰值反复出现，存在空间异质性以及年龄和性别相关差异。需要加强监测、诊断确认、针对性热点干预和改进WASH措施，以减少报告的负担。