反复妊娠丢失合并顽固性高血压提示副神经节细胞瘤：一例延迟诊断的病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：A 5-year delayed paraganglioma diagnosis: three pregnancy losses and a transient ischemic attack following false-negative testing—a case report

　　

摘要

背景

副神经节细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，可分泌儿茶酚胺，可能引起严重的心血管和产科并发症。其临床表现多变且患病率低，常导致诊断延迟。

病例呈现

一名25岁女性经历5年顽固性高血压、三次妊娠丢失和一次短暂性脑缺血发作。初始生化检测，包括24小时尿香草扁桃酸（VMA）和甲氧基肾上腺素水平，结果正常，且以肾上腺为重点的腹部CT扫描被解读为正常。经过适当的分析前准备后重复评估显示尿中肾上腺素显著升高和血浆游离肾上腺素，而腹部计算机断层血管造影（CTA）显示一个与副神经节细胞瘤一致的腹膜后肿块。

结论

保持临床警惕并使用高敏感性生化检测结合靶向影像学检查对于防止诊断延迟和减少具有特殊症状患者的发病率至关重要。