青少年肌阵挛性癫痫患儿精细运动表现与运动速度的评估

《Acta Neurologica Belgica》：Assessment of fine motor performance and motor speed in pediatric patients with juvenile myoclonic epilepsy

　　

摘要

目的

本研究评估了确诊为青少年肌阵挛性癫痫（JME）的儿童和青少年的精细运动功能，并将其与健康对照组进行了比较。我们的目的是确定精细运动表现在JME早期是否受到影响，识别导致这些障碍的因素，并突出早期干预和预防的潜在领域。

方法

本研究纳入47例基于临床病史和脑电图检查结果确诊的JME患者（平均年龄14.43 ± 1.36岁）和42名健康对照参与者（平均年龄14.19 ± 1.54岁）。JME组中，女性占72.5%，男性占27.5%；对照组中，女性占57.6%，男性占42.4%。采用九孔钉测试（9HPT）评估精细运动表现，该测试是经过验证且广泛使用的测量手指灵巧性和手眼协调性的工具。该测试在标准化条件下对青少年肌阵挛性癫痫（JME）组和年龄、性别匹配的健康对照组进行了实施。每位参与者分别用优势手和非优势手完成测试，并记录完成时间用于对比分析。患者在门诊就诊期间，通过医院数据库系统（HBS）记录并收集其临床、实验室、放射学和脑电图数据，以及抗癫痫药物（ASMs）的使用情况和治疗依从性。

结果

对照组优势手九孔钉测试（9-HPT）评分为14.55 ± 2.88秒，患者组为17.44 ± 3.53秒。同样，对照组非优势手9-HPT评分为16.61 ± 2.55秒，患者组为19.74 ± 3.60秒。优势手和非优势手9-HPT表现差异均具有高度统计学意义（p = 0.001）。与癫痫控制良好者相比，癫痫未控制的患者优势手和非优势手M-Holl 9评分显著更高（优势手：20.23 ± 2.87 vs. 16.62 ± 3.30，p = 0.005；非优势手：22.56 ± 3.09 vs. 18.91 ± 3.34，p = 0.006）。在ASMs亚组中，丙戊酸（VPA）组优势手9-HPT评分最低（16.13 ± 3.90），而混合用药（MIX）组最高（19.74 ± 3.18），但差异无统计学意义（p = 0.083）。在非优势手表现方面，左乙拉西坦（LEV）组平均评分最低（18.61 ± 3.95），混合用药（MIX）组最高（22.46 ± 3.00），组间差异具有统计学意义（p = 0.045）。

结论

JME青少年表现出精细运动表现受损，特别是在癫痫未控制和联合ASMs治疗的患者中。9-HPT可能是一种评估JME运动功能障碍的有用且简便的工具。