综述：机器人辅助髋关节和膝关节置换术的环境可持续性及相关物质资源消耗：一项范围综述

《Journal of Robotic Surgery》：Environmental sustainability and physical resource use associated with robot-assisted hip and knee arthroplasty: a scoping review

　　

摘要

机器人辅助关节置换术改变了器械、耗材和植入物的使用方式，但其净环境影响尚不明确。这项范围综述梳理了机器人髋关节和膝关节置换术中的环境与实物资源结局，并评估了所报告的环境数据是否具备可比性。在编辑评估早期版本之后、修订版检索之前，注册了一项研究方案；检索日期为2026年8月17日，数据库包括PubMed/MEDLINE、Ovid Embase和Scopus。两名研究者独立筛选记录和全文；在一致性审计期间，12条在标题/摘要阶段最初被排除的记录被独立重新评估。研究结果分为直接环境证据、专门调查的实物资源结局以及组件使用代理指标三类。综合方法为叙述性综合，采用明确的功能单位与系统边界规则，并进行描述性敏感性分析。在1,913条筛选记录中，45篇数据库报告被全文评估，22篇被纳入；引文检索补充3篇，共计25篇。两篇报告量化了CO?e：一篇基于三例手术的微成本估算（主要来自基于支出的因子），另一篇为托盘优化后五个月的累计节省量。九篇报告专门调查了托盘、器械或植入物浪费的结局；托盘效果因平台和配置而异。十四篇报告了翻修或转换时组件的使用情况，这是一种受病例组合强烈影响的间接物料资源指标。排除组件使用仅为偶发报告的文献后，证据基础有所缩小，但未改变结论。机器人辅助关节置换术可能改变实物资源的使用方式，但方向和幅度取决于平台、术式、服务配置和病例组合。直接环境证据较为稀少，现有数据既未显示机器人辅助关节置换术在环境方面优于常规手术，也未显示其劣于常规手术。