种植体间距小于3 mm时邻面骨长期稳定性及数字化与X线测量方法一致性的回顾性研究

《International Journal of Implant Dentistry》：Inter-implant distances below 3 mm: interproximal bone stability up to 10 years with digital and radiographic comparative assessment of implant spacing

　　

摘要

目的

评估种植体间距（IID）< 3 mm 情况下邻面骨在长达10年随访期内的稳定性，并评估数字化与X线方法在测量种植体间距方面的一致性。

材料与方法

本回顾性队列研究纳入了18对相邻种植体，采用平台切换设计和内部锥形连接，种植体间距（IID）< 3 mm，平均随访时间为 7.32 ± 2.31 年。采用三种方法确定IID：采用简单内部校准的根尖片、结合两个种植体垂直和水平失真因子的复合放射线校准、以及基于口内扫描和STL叠加的数字化三维工作流程。分别相对于种植体-基台连接（IAJ）和相邻IAJ的连线参考线评估种植体周围边缘骨水平和中间邻面骨高度。使用Bland-Altman分析和组内相关系数评估测量方法之间的一致性；采用两个单侧检验（TOST）进行等效性检验。使用Spearman相关分析探索IID与骨参数之间的关联。

结果

数字化测量的平均IID为 1.81 ± 0.71 mm，其中55.6%的位点IID < 2 mm。在88.9%（32/36）的位点，种植体周围边缘骨水平位于IAJ冠方。中间邻面骨位于相邻IAJ连线冠方 1.97 ± 0.88 mm。IID与种植体周围或邻面骨水平之间未发现具有统计学意义的关联。IID测量方法显示出高一致性，ICC = 0.95；尽管如此，简单放射线校准往往低估IID。在等效范围为 ± 0.1 mm 时，仅复合校准可与数字化方法互换。

结论

在本回顾性队列的局限性范围内，IID小于3 mm（其中大多数小于2 mm）在长达10年的功能期后与邻面骨吸收无关联。数字化工作流程实现了无失真的种植体间距评估，并为评估放射线校准方法提供了参考。本研究结果需要在大样本的前瞻性研究中得到证实。