环境空气污染与胃癌发病率：一项多国生态分析（1990-2020年）

《Current Medical Science》：Ambient Air Pollution and Gastric Cancer Incidence: A Multinational Ecological Analysis (1990–2020)

　　

摘要

目的

尽管环境空气污染是全球主要的健康风险之一，但其在全球范围内与胃癌负担之间的长期关联，尤其是对脆弱人群的影响，仍缺乏清晰描述。本研究考察了长期暴露于环境空气污染与胃癌发病率之间的关联。

方法

在这项生态学研究中，我们分析了全球疾病负担研究2021中204个国家（1990–2020年）的数据。我们考察了胃癌年龄标化发病率与长期暴露于细颗粒物（PM_2.5）、二氧化氮（NO?）和臭氧（O?）之间的关联。我们使用了校正后的负二项固定效应面板回归、自然三次样条来评估非线性关系，并按性别、年龄和社会人口指数（SDI）进行分层分析，同时采用了滞后模型。

结果

研究发现存在显著的正向关联。在人群层面，PM_2.5、NO?和O?每增加一个单位，分别使总发病率增加0.3%（95% CI: 0.1–0.5%）、1.8%（1.2–2.4%）和0.6%（0.3–0.9%）。暴露-反应关系呈非线性，其中PM_2.5的关键滞后窗口为3–4年，O?为3年。分层分析显示，男性对PM_2.5的易感性更高，而女性对NO?和O?更为脆弱。中高社会人口指数地区的PM_2.5风险最高，而中低社会人口指数地区受NO?和O?的影响最大。≥70岁的成人面临最高风险，女性在60岁后表现出更高的易感性。

结论

这些生态学发现强调了在胃癌预防框架中考虑空气污染的重要性，尽管在得出因果推论之前，必须通过多样化环境中的个体水平研究来验证这些结果。