综述：儿童和青少年抑郁与自杀倾向的危机干预：系统综述与荟萃分析

《Current Psychiatry Reports》：Crisis Interventions for Children and Adolescents with Depression and Suicidality: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　

摘要

综述目的

回顾关于儿童和青少年急性精神病理危机干预服务的证据，尤其针对严重抑郁、自杀意念、自伤及自杀行为，并考察其在减轻症状、改善家庭功能及防止住院方面的有效性。

近期发现

按照PRISMA指南开展系统综述，并在PROSPERO进行了注册。对PubMed、Web of Science、PsycInfo及ClinicalTrials.gov的检索共识别出15项符合条件的研究，评估了15项危机干预措施。其中四项干预措施通过简短、结构化的方式针对自杀意念和自伤行为，显示出自杀想法、自杀未遂及急诊就诊的减少。七项以家庭为重点的干预措施（在八项研究中评估）改善了沟通、家庭凝聚力，并降低了住院率。三项干预措施旨在稳定危机并促进与社区服务的衔接，改善了护理的连续性并减少了紧急服务的使用。一项 residential（住校式）干预措施（在两项研究中评估）结果喜忧参半，在行为改善方面有一定成效，但对内化症状的影响有限。

总结

现有证据表明，危机干预服务对于经历急性心理健康危机的儿童和青少年而言，可能是住院的一种有前景的替代方案。这些干预措施在青少年的自然环境中提供密集支持，促进家庭参与，并与自杀意念、抑郁症状、急诊就诊及住院的减少相关。尽管发现结果具有前景，但证据基础仍然有限，以观察性研究为主且异质性较大，无法得出因果结论。未来研究应直接比较不同危机服务模式，并纳入长期随访，以确定最有效的方案及其随时间的可持续性。

综述目的

回顾关于儿童和青少年急性精神病理危机干预服务的证据，尤其针对严重抑郁、自杀意念、自伤及自杀行为，并考察其在减轻症状、改善家庭功能及防止住院方面的有效性。

近期发现

按照PRISMA指南开展系统综述，并在PROSPERO进行了注册。对PubMed、Web of Science、PsycInfo及ClinicalTrials.gov的检索共识别出15项符合条件的研究，评估了15项危机干预措施。其中四项干预措施通过简短、结构化的方式针对自杀意念和自伤行为，显示出自杀想法、自杀未遂及急诊就诊的减少。七项以家庭为重点的干预措施（在八项研究中评估）改善了沟通、家庭凝聚力，并降低了住院率。三项干预措施旨在稳定危机并促进与社区服务的衔接，改善了护理的连续性并减少了紧急服务的使用。一项住校式干预措施（在两项研究中评估）结果喜忧参半，在行为改善方面有一定成效，但对内化症状的影响有限。

总结

现有证据表明，危机干预服务对于经历急性心理健康危机的儿童和青少年而言，可能是住院的一种有前景的替代方案。这些干预措施在青少年的自然环境中提供密集支持，促进家庭参与，并与自杀意念、抑郁症状、急诊就诊及住院的减少相关。尽管发现结果具有前景，但证据基础仍然有限，以观察性研究为主且异质性较大，无法得出因果结论。未来研究应直接比较不同危机服务模式，并纳入长期随访，以确定最有效的方案及其随时间的可持续性。