致编辑：营养不良仍是低收入和中等收入国家面临的主要公共卫生问题，在这些国家，营养不良、超重/肥胖和贫血正日益共存[1, 2]。就读于服务城市贫民区社区学校的儿童和青少年可能更为脆弱，原因包括粮食不安全、社会经济限制、膳食转变以及有限的医疗保健获取途径[3, 4]。我们评估了印度西部地区这一人群的营养状况和贫血情况。

本横断面研究于2024年6月至12月进行，纳入了5,444名5至18岁、就读于印度浦那市服务城市贫民区社区的选定学校的儿童和青少年，采用便利抽样方法。所有参与者均接受标准化人体测量，其中4,503名参与者可获得血红蛋白数据。营养状况采用印度儿科学会生长标准进行分级，贫血采用世界卫生组织标准进行诊断。研究获得机构伦理批准并获取了书面家长知情同意。

总体而言，2.6%的参与者体重严重不足，4.6%体重不足，78.3%在参考范围内，9.8%超重，4.8%肥胖。发育迟缓影响8.1%的参与者。超重/肥胖在青少年中的患病率高于儿童（16.4%对比8.4%；p <0.001），而发育迟缓在儿童中更为常见（11.7%对比6.9%；p <0.001）。在有血红蛋白检测数据的参与者中，32.5%存在贫血。女性患贫血的几率高于男性（OR = 1.88；95% CI：1.65–2.14，p <0.05），青少年患贫血的几率高于儿童（OR = 1.29；95% CI：1.05–1.58，p <0.05）。多项逻辑回归分析显示，中度/重度贫血存在显著的年龄组与性别交互作用（OR = 2.28；95% CI：1.48–3.52；p <0.001）。

这些结果表明，在这一群脆弱人群中存在发育迟缓、超重/肥胖和贫血并存的现象，这支持采取综合方法应对多种形式的营养不良。