透析患者剩余牙齿与股骨颈骨密度的相关性

《Journal of Bone and Mineral Metabolism》：Association between remaining teeth and femoral neck bone mineral density in patients undergoing dialysis

　　

摘要

引言

评估骨密度并实施骨折预防措施对于透析患者的管理具有重要作用。本研究旨在评估该人群的口腔健康状况，包括剩余牙齿数量，并探讨与股骨和腰椎年轻成人均值（%YAM）相关的因素。

材料与方法

本横断面研究纳入了110例在我院开始透析治疗的患者，均在一个月内接受了全景牙片检查、口腔评估以及股骨和腰椎的双能X射线骨密度测量（DXA）扫描。采用单因素和多因素分析探讨口腔健康与YAM之间的关联，其中多因素分析重点关注股骨YAM，因为腰椎测量可能存在伪影干扰。

结果

单因素分析显示，股骨YAM与性别（B = ?21.62, p < 0.001）、身体质量指数（BMI; B = 1.926, p < 0.001）及剩余牙齿数量（B = 0.388, p = 0.026）显著相关。然而，在多因素分析中，最终模型未纳入剩余牙齿数量。BMI（B = 1.12, p = 0.005）和性别（B = ?18.49, p < 0.001）仍为显著影响因素，其中性别的关联最强。

结论

在新发透析患者中，单因素分析显示剩余牙齿数量减少与股骨YAM降低相关，但在多因素分析中，该关联并非独立于年龄、性别和BMI之外。因此，牙齿脱落可能反映的是这些因素的累积效应，而非骨密度的独立预测指标。