寰枢椎不稳在"特发性"脊髓空洞症中的作用及寰枢椎固定术的临床疗效评估

《World Neurosurgery》：Analyzing the role of atlantoaxial instability in cases with ‘idiopathic’ syringomyelia

　　

目的

本研究旨在评估寰枢椎不稳在通常被视为“特发性”脊髓空洞症发生中的作用。作者报告了他们治疗 28 例“特发性”脊髓空洞症病例的经验。展示了临床结果。

方法

在 2015 年 8 月至 2025 年 3 月期间，28 名患有“特发性”脊髓空洞症的患者接受了寰枢椎固定手术治疗。寰枢椎不稳的诊断基于空洞的形态和位置、侧位影像上的寰枢椎关节面对齐情况以及提示性的临床和影像学证据。在研究后期，对 8 名连续患者进行了头部旋转和侧向倾斜的动态影像学检查。除经过验证的临床监测参数外，还使用个性化的患者满意度评分（PSS）来评估手术结果。患者接受了寰枢椎固定术，未进行任何骨性或软组织减压或空洞操作。

结果

在平均随访 43 个月期间，所有患者均获得不同程度的症状缓解。所有病例均观察到视觉估算的空洞占据类别减少。

结论

寰枢椎不稳可能是另一类被归类为特发性的脊髓空洞症患者中一个重要的且可能被低估的因素。寰枢椎稳定化可带来显著的临床改善，且这种改善可能早在术后即刻期就开始。

Atul Goel|Aimee Goel|Abhidha Shah|Apurva Prasad|Ravikiran Vutha