《Value in Health》：Sleep and fatigue/energy bolt-ons for the EQ-5D-3L and EQ-5D-5L: a systematic review
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摘要目的本研究系统回顾了EQ-5D-3L和EQ-5D-5L的睡眠及疲劳/精力附加维度（bolt-on）的开发、应用、心理测量学特性及估值情况。方法本研究基于PRISMA 2020指南的关键要素开展系统综述。检索了PubMed、Embase和Web of Science数据库，
摘要
目的
本研究系统回顾了EQ-5D-3L和EQ-5D-5L的睡眠及疲劳/精力附加维度（bolt-on）的开发、应用、心理测量学特性及估值情况。
方法
本研究基于PRISMA 2020指南的关键要素开展系统综述。检索了PubMed、Embase和Web of Science数据库，并结合引文追踪以及手动检索Google Scholar和EuroQol会议资料进行补充。对主要研究特征、附加维度规格、心理测量学特性和估值证据进行叙述性总结。
结果
1991年至2025年间，来自19个国家的21篇出版物涉及19项独立研究。其中13项研究同时使用了睡眠和疲劳/精力附加维度。已开发出12种不同的睡眠附加维度和14种疲劳/精力附加维度版本，大多采用五级评分格式（睡眠=67%；疲劳/精力=71%）。3种睡眠附加维度和5种疲劳/精力附加维度的开发得到了定性证据的支持。13项睡眠附加维度和13项疲劳/精力附加维度研究的定量证据显示，附加维度通常可降低天花板效应，但并非适用于所有疾病（绝对降低幅度：睡眠=0.3%–30.0%；疲劳/精力=1.9%–30.9%），且与概念上相关的外部测量工具或其条目/维度表现出良好的聚合效度，并提高了EQ VAS的解释力（睡眠=0.7%–10.0%；疲劳/精力=0.1%–3.7%）。在不同临床相关的已知群体间的已知群体效度结果不一致。关于重测信度（n=1）和反应性（n=3）的证据有限。关于附加维度对偏好影响的估值证据（n=5）稀缺且不确切。
结论
迄今为止，睡眠和疲劳/精力附加维度的开发缺乏足够的定性输入，但部分心理测量学结果支持其对EQ-5D具有附加价值。未来需要针对这两个构念开展混合方法的附加维度开发与完善研究。
Clement Cheuk-Wai NG|Meixia Liao|Stevanus Pangestu|Nan Luo|Brendan Mulhern|Aureliano Paolo Finch|Jan Abel Olsen|Tessa Peasgood|Eliza Lai-Yi Wong|Fanni Rencz
香港中文大学医学院李嘉诚临床医学院公共卫生及基层医学学院，中国香港特别行政区
