阻塞性睡眠呼吸暂停与精子质量下降及区室化精液炎症相关：一项非随机CPAP随访的前瞻性队列研究

《Sleep Medicine》：Obstructive Sleep Apnoea Is Associated with Reduced Semen Quality and Compartmentalized Seminal Inflammation: A Prospective Cohort with Non-randomized CPAP Follow-up

　　

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  OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者的快速眼动（REM）睡眠中断与精子活动力下降独立相关。
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  精液中的IL-1β和IL-6与精液质量降低独立相关。
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  夜间低氧血症与睡眠丧失与精子不活动率升高相关。
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  睡眠周期丧失与精液细胞因子独立呈现负相关关系。

章节摘要

引言

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种高度普遍的睡眠呼吸障碍，以慢性间歇性低氧血症（CIH）和睡眠碎片化为特征。尽管OSA已被广泛认为是一种与心血管及代谢合并症相关的系统性疾病[1]、[2]、[3]，但其与男性不育之间的潜在关联最近也日益引起临床关注。然而，连接OSA与精液质量受损的潜在病理生理机制仍然

研究设计与受试者

本前瞻性队列研究结合纵向CPAP干预，在香港大学深圳医院睡眠医学中心开展。研究方案经机构伦理委员会批准（编号2022[038]），所有参与者均签署书面知情同意书。

基线人口学特征与多导睡眠监测结果

2022年10月至2024年12月间，共筛查112名男性参与者，最终纳入94人（图1）。根据PSG结果，参与者被分为OSA组（n = 72）与非OSA对照组（n = 22）。基线临床特征证实两组之间存在显著的表型差异。与对照组相比，OSA患者的身体质量指数（BMI）、颈围和腰围均显著更高，爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分

讨论

据我们所知，这是首批探讨OSA与精液质量、以及同步全身与精液炎症谱之间关联的前瞻性研究之一，并在CPAP治疗后进行了额外纵向随访。我们的结果提示，OSA与精液参数降低相关，尤其是精子活动力和精液量减少，并与精浆中的局部炎症谱相关，而非与平行的全身炎症反应相关。在依从性良好的患者中

CRediT作者贡献声明

Chi-leung David Lam：写作 – 审阅与编辑，监督，项目管理。傅石（Fu Shi）：方法论，调查研究，数据整理。张可可（Keke Zhang）：调查研究，形式分析，数据整理。Tan Aiming：资源支持，调查研究，数据整理。王文亮（Wenliang Wang）：方法论，形式分析，数据整理。吕敏敏（Minmin Lv）：方法论，调查研究，数据整理。王洪霞（Hongxia Wang）：写作 – 审阅与编辑，写作 – 初稿撰写，方法论，研究资金获取，形式分析，数据整理，

利益冲突声明

E.A.J. 目前是或曾担任拜耳（Bayer）、FQM、Ibsa、Kanna、Lundbeck、Menarini、Merck、Mia、Otsuka、Pfizer、Recordati、Shionogi 和 Viatris 的顾问和/或付费演讲者。其他作者声明无利益冲突。

资金来源

本研究由深圳市自然科学基金一般项目（深圳市科技创新委员会，资助编号 JCYJ20220530142213030）以及香港大学深圳医院"新星计划"科研培育基金（种子基金B类项目，资助编号 HKUSZH2026B011）资助。

利益冲突声明

E.A.J. 目前是或曾担任拜耳（Bayer）、FQM、Ibsa、Kanna、Lundbeck、Menarini、Merck、Mia、Otsuka、Pfizer、Recordati、Shionogi 和 Viatris 的顾问和/或付费演讲者。其他作者声明无利益冲突。

致谢

作者感谢HKU-SZH（香港大学深圳医院）的临床、转化及基础研究实验室提供的支持。本研究亦在MaPS-GoSH（马可波罗研究组，聚焦健康）框架下开展，该机构是由多所大学、研究实验室和临床中心组成的中意科学网络，致力于性与生殖医学领域的研究工作。

Yang Ji|Hongxia Wang|Minmin Lv|Aiming Tan|Fu Shi|Jiangxia Shi|Yingying Zong|Lin Jiang|Chun Ning|Qiong Zhang|Min Liu|Hui Zeng|Yanna Li|Wenliang Wang|Keke Zhang|Chi-leung David Lam|Emmanuele A. Jannini|Lei Rong|Lingwei Wang|Yong-Gang Duan