摘要
背景与目的
住院治疗为应对被监禁成年人的医疗和精神卫生需求提供了有限但重要的机会，这一人群普遍承受着物质使用障碍（SUD）、精神疾病和自杀相关风险的沉重负担。然而，按SUD状态划分的全国比较数据仍然匮乏。
方法
我们利用2016年至2021年住院患者全国样本（National Inpatient Sample），纳入ICD-10编码提示被监禁的住院成年人，开展了一项回顾性研究，以评估SUD与美国住院患者精神共病、自杀倾向及住院结局之间的关联。
结果
在92,715名住院被监禁成年人中，40.4%患有SUD。SUD患者年龄较轻（40.7 ± 11.4岁 vs. 48.4 ± 13.9岁），且女性比例更高（22.2% vs. 12.6%）。SUD与自杀意念强烈相关（75.4% vs. 38.6%；调整后比值比[aOR] 3.73；p < .001）。多变量分析显示，SUD与重度抑郁症（aOR 1.43）、精神分裂症谱系障碍（aOR 1.61）、双相情感障碍（aOR 1.66）、焦虑障碍（aOR 2.07）、创伤相关障碍（aOR 1.90）及人格障碍（aOR 1.63）的患病几率均显著升高（所有p < .001）。尽管如此，SUD与较低的院内死亡率及总费用相关，住院天数无显著差异。
讨论与结论
SUD在住院被监禁成年人中高度流行，并独立地与精神疾病负担加重和自杀相关风险升高相关。这些结果支持优先采取整合性住院方法，以应对这一脆弱人群中成瘾与精神卫生问题的共病。
科学意义
这些结果表明，SUD是被监禁患者中精神疾病发病率和自杀倾向的重要相关因素，凸显了住院治疗作为实施整合性筛查、评估和照护的重要机遇。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。作者独自负责本文的内容和撰写。
数据可用性声明
《住院医学杂志》（Journal of Hospital Medicine, JHM）。
