摘要
目的
许多广泛性焦虑障碍（GAD）、重度抑郁障碍（MDD）和惊恐障碍（PD）患者存在被低估的共病进食病理，涵盖从亚临床进食行为障碍到符合诊断标准的暴食症（BED）。本研究比较了被诊断为GAD、PD和MDD的女性精神科门诊患者与健康对照组的进食态度和行为差异，并探讨了与BED共病相关的社会人口学因素和临床因素。
方法
本研究共纳入158例女性患者，均依据SCID-5（结构化临床访谈第5版）进行诊断，包括MDD患者62例、GAD患者60例、PD患者36例，同时设健康对照组168例。BED共病情况同样使用SCID-5进行评估。所有参与者均接受社会人口学数据表、进食态度测试-40（EAT-40）、贝克抑郁量表（BDI）和贝克焦虑量表（BAI）的测评。组间差异采用单因素方差分析（ANOVA）配合Bonferroni事后校正以及独立样本t检验进行分析，双变量关联采用皮尔逊相关分析。
结果
进食态度异常的患病率在GAD组为31.7%，PD组为25.0%，MDD组为19.3%，健康对照组为5.9%。与健康对照组相比，所有临床组的EAT-40评分均显著升高（p < 0.001）。在GAD队列中，当前BED共病（13.3%）与年龄较轻（p = 0.003）以及BDI评分（p = 0.022）和BAI评分（p = 0.050）较高显著相关。
讨论
本研究在GAD、PD和MDD队列中均发现了具有临床意义的进食病理及BED共病现象。这些发现从实证层面支持了BED和进食态度障碍与更差的临床轨迹相关这一结论。采用跨诊断视角来理解进食障碍，可能有助于为这些患者群体制定更全面的、针对性的精神科干预方案。
要点总结
- 采用精神科医师施行的SCID-5访谈，在一组未服用药物的门诊样本及经过筛选的健康对照组（n = 168）中评估了活动性进食病理和内向性障碍共病情况。
- 进食态度异常和BED共病在内向性障碍各疾病组中均显著升高，尤其在广泛性焦虑障碍（GAD）中表现出尤为密切的关联。
- 共病进食病理作为一种关键的跨诊断调节因素，会加剧自主神经焦虑（BAI）和抑郁严重程度（BDI），从而复杂化整体临床表现和治疗进程。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可通过向通讯作者提出合理请求获得。
