儿科实践中快速磁共振成像：工作流程、适应症及影响

《Pediatric Clinics of North America》：Rapid MRI in Pediatric Practice: Workflow, Indications, and Impact

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章节片段

关键点

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  快速MRI是一种替代标准MRI检查的方法，它通过更短的成像时间和更有限的评估范围来高效地回答特定的临床问题。

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快速MRI在儿童中的优势包括无需使用电离辐射、诊断时间短且准确度高，同时可能不需要镇静剂和静脉注射造影剂。

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快速MRI越来越多地应用于儿科患者，涵盖了多种适应症，如急性阑尾炎、卵巢扭转等。

一般考虑因素

对儿科患者进行影像检查时有几个独特的考虑因素。首先，由于儿童的器官更容易因辐射而发生恶性病变，且他们的预期寿命更长，因此他们比成人对电离辐射更敏感。²因此，与X光和CT相比，MRI不需要使用电离辐射，这使得它成为儿童影像检查的一种更佳选择。

其次，在儿科患者中实现最佳成像质量可能颇具挑战性。

临床适应症和用例

快速MRI在儿科临床实践中有多种应用适应症。最常见的 application 是急性阑尾炎。最近，类似的快速MRI协议也被用于评估卵巢扭转，这是女性生殖系统患者下腹痛鉴别诊断的一部分。⁹快速MRI的其他常见应用还包括评估分流性脑积水和急性肌肉骨骼感染。

项目实施

为了建立快速MRI项目，需要考虑并执行一些步骤。Ayyala及其同事在建立儿科急诊科快速腹部盆腔MRI项目的框架下描述了5个关键步骤（3），尽管这些原则也适用于其他临床领域。这些步骤如下：

• 1.
  相关利益方的讨论和共识。医院内的多个部门应合作，确保快速MRI项目得到有效实施。

总结

总之，快速MRI已成为儿科影像检查中越来越常用的诊断工具。与标准MRI检查相比，快速MRI协议使用更短的采集时间、更少的序列，依赖抗运动的技术（无需屏息即可快速完成），并且通常不需要静脉注射造影剂或麻醉/镇静。这些简化后的协议旨在高效地回答特定的临床问题，同时保持诊断效果。

临床注意事项

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  快速MRI是一种替代标准MRI检查的方法，它通过更短的成像时间和更有限的评估范围来高效地回答特定的临床问题。

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快速MRI在儿童中的优势包括无需使用电离辐射、诊断时间短且准确度高，同时可能不需要镇静剂和静脉注射造影剂。

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快速MRI在儿科患者中的应用日益广泛，尤其是在急诊科，涵盖多种适应症，最常见的应用是急性……

披露声明

作者没有需要披露的财务利益冲突。

Leah G. Scheller | Katherine N. Epstein | Rama S. Ayyala

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