儿童血管内对比剂：计算机断层扫描、磁共振成像和超声检查的更新

《Pediatric Clinics of North America》：Intravascular Contrast Media in Children: Update for Computed tomography, MRI, and Ultrasound

　　

章节摘要

要点

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  恰当使用现代非离子型碘造影静脉（IV）对比剂可以在极小风险下改善儿科计算机断层扫描（CT）诊断。
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  钆基对比剂在儿科磁共振成像（MRI）中广泛使用，不良反应发生率较低。与大环类制剂相比，线性制剂在稳定性和钆沉积方面表现较差。
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  Ferumoxytol是一种有价值的超适应症替代药物，用于血管成像，尤其适用于复杂血管解剖结构，因其具有较长的

背景

血管内对比剂在现代儿科影像学中起着核心作用，通过增强计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声（US）中血管结构、器官灌注和病理过程的可视化。儿童具有独特的解剖和生理特征，影响对比剂的选择和安全性。因此，在儿童中使用血管内对比剂需要在诊断获益与

总结

CT、MRI和超声结合静脉对比剂均可安全用于儿童，其益处通常远大于相关风险。选择哪种检查方式取决于临床问题、当地资源以及儿童本身的情况，同时需考虑此处所述的特定风险和益处。添加血管内对比剂可进一步提供器官灌注、血管通畅性和血流方面的诊断信息，以及肿瘤和创伤性病变的诊断信息。

临床护理要点

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  血管内对比剂有助于影像学评估血管、器官灌注、损伤、感染和病变。
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  美国放射学院（ACR）对比剂手册是影像学对比剂的参考标准。
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  过敏型反应虽然罕见，但可发生于所有对比剂，包括患者首次使用某种对比剂时。
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  必须备有药物和支持设备，以应对可能发生的反应。

利益冲突声明

E.L. Riedesel：与本文无商业或财务利益冲突。D.M. Biko：与本文无商业或财务利益冲突。S.J. Back：Bracco Diagnostics Inc：研究者发起的研究资助；教育资助

Erica L. Riedesel｜David M. Biko｜Susan J. Back