AWGS2025肌少症诊断标准对择期手术患者临床结局的影响

《Communications Medicine》：Changing sarcopenia diagnostic criteria from AWGS2019 to 2025 impacts prevalence and postoperative risk prediction

　　

摘要

背景

亚洲肌少症工作组（AWGS）于2025年更新了其诊断标准，将关注重点从老年人肌少症的诊断转向促进全生命周期的肌肉健康。这一更新对手术患者诊断患病率和健康结局预测的影响尚不明确。

方法

我们分析了此前使用修改版2019标准进行评估的择期手术患者，并根据2025年标准、体质指数（BMI）校正变体以及肌肉特异性力量变体对其进行重新分类。

结果

结果显示，在779名患者中（男性占56.0%；平均年龄65.5?±?11.3岁），修改版AWGS2019（23.4%）与AWGS2025（23.9%）标准的肌少症患病率相似。根据AWGS2025标准，43.7%此前被归类为非肌少症的患者被重新归类为肌肉力量低下。这些患者出院后更可能前往社区医院而非回家（校正相对风险2.23，95%置信区间1.40–3.56，p?<?0.001）。体质指数校正变体将患病率提高至29.8%，其中261名肌肉力量低下患者中有124人（47.5%）被重新归类为肌少症，主要见于肥胖患者，且呈现短期预后改善的非显著趋势。肌肉特异性力量变体将患病率降低至16.8%，在重新分类住院时间延长风险方面表现不如标准AWGS2025。

结论

AWGS2025标准进一步分层了此前被归类为非肌少症的患者，识别出肌肉力量低下但肌肉质量正常的亚组，该亚组需要更多的出院后支持。我们推荐在常规手术实践中采用体质指数校正变体，以优化资源分配和个性化围手术期护理。