摘要
背景
宫颈癌仍是全球重大的公共卫生威胁之一。制定标准化的、高质量的宫颈癌筛查临床实践指南对于早期发现、规范实践以及降低疾病负担至关重要。
目标
本系统评价评估了过去十年间发布的宫颈癌筛查临床实践指南的方法学质量和推荐一致性，重点关注美国癌症协会和美国妇产科学院的最新更新。
检索策略
在PubMed、Embase、循证医学临床实践指南数据库及英国国家卫生与临床卓越研究所进行了系统检索。纳入的临床实践指南发表时间为2010年12月至2026年6月。
纳入标准
共纳入8项符合纳入标准的指南（7项官方临床实践指南和1项共识声明），由横跨3个大洲的4个国家的机构制定，发表年份从2012年至2026年不等。
数据收集与分析
两名研究者独立使用AGREE II工具对所有临床实践指南进行六维度评估：范围与目的、利益相关方参与、制定的严谨性、表述的清晰度、适用性以及时政独立性。
主要结果
共纳入8项符合纳入标准的指南（SOGC 2012、ASCCP/SGO 2015、USPSTF 2018、WHO 2021、CSCCP 2023、ACS 2025、CACA 2025和ACOG 2026）。六个维度的标准化平均分分别为81.2%、70.8%、63.5%、81.2%、56.7%和72.9%。三项临床实践指南（WHO 2021、ACS 2025和ACOG 2026）被评为A级，其余五项被评为B级。在筛查起始年龄和自我采集HPV检测方面存在重大不一致性。
结论
ACS和ACOG的最新更新反映了全球向高危型HPV初筛和自我采集方法转变的趋势，但在适用性和编辑独立性方面仍存在持续差异。迫切需要有标准化且兼顾情境的推荐，尤其是在资源有限的地区。
利益冲突声明
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
本研究中生成和/或分析的数据集可应合理请求从通讯作者处获取。本系统评价中评估的临床实践指南均为公开可获取的资料，来源包括以下数据库和机构：PubMed、Embase、循证医学临床实践指南数据库、英国国家卫生与临床卓越研究所，以及各指南发布机构的官方网站（如WHO、ACS、ASCCP等）。AGREE II评估工具可在以下网址公开访问：http://www.agreetrust.org。
