摘要
背景
Brugada综合征（BrS）是一种遗传性心律失常疾病，约占心脏性猝死病例的4%。心房颤动（AF）常与其共存，并增加不适当的植入式心律转复除颤器（ICD）治疗风险。抗心律失常药物常因致心律失常效应而受到限制，从而产生尚未满足的治疗需求。
目的
我们评估了肺静脉隔离（PVI）是否能减少房颤复发，并为同时患有BrS和房颤的患者提供有效的节律控制。
方法
我们系统回顾了2026年2月14日之前在PubMed、Embase、Web of Science和Scopus数据库中发表的研究，并对符合纳入标准的研究报告进行了荟萃分析，这些研究报告了同时患有BrS和房颤的患者接受PVI治疗后的结局。主要终点为消融术后无房颤状态。次要终点包括房颤复发率、消融术前后不适当的ICD电击变化以及手术并发症。采用随机效应模型计算合并比例和风险差异。
结果
初步识别出2149条记录。经筛选和资格评估后，共纳入5项研究，共计214名参与者，其中包括124例BrS或Brugada型心电图患者。参与者平均年龄范围为45.8 ± 15.5至57 ± 10岁，各研究中男性患者比例从33.3%至100%不等。PVI显著减少了不适当的除颤电击（合并风险差异?0.35）。82%的患者实现了无房颤状态。合并复发率为36%。10%的患者存在自发性I型心电图表现，32%的患者有心脏性猝死家族史。各研究中手术并发症不常见。
结论
PVI与同时患有BrS或Brugada型心电图及房颤的患者良好的节律控制结局和可接受的手术安全性相关。消融术后不适当的ICD电击减少，支持将PVI作为这一具有挑战性的患者群体中具有临床相关性的节律控制策略。需要更大规模的前瞻性研究来证实这些发现。
利益冲突
GYHL是BMS/Pfizer、勃林格殷格翰、第一三共、Anthos、华为和Skylabs的顾问和演讲者（本人未获得费用）。
